[marussya]

Здравствуйте, буду благодарна за консультацию. Мужа избили, попал в больницу с ЗЧМТ и переломом носа, в стационаре пролежал 24 дня, сейчас на амбулаторном лечении (всего с больницей 44 дня). В выписке из больницы значится:

Диагноз: ЗЧМТ: ушиб головного мозга легкой степени. Закрытый перелом костей носа.
При поступлении: состояние средней тяжести, сознание ясное, выраженная общемозговая симптоматика
Обследование:
- рентгенограммы: черепа - без патологии, носа - перелом костей носа без смещения отломков
- РКТ головного мозга - на серии томограмм 5/5 мм и 10/10 мм получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга, а также свода и основания черепа. Патологических изменений плотности и признаков объемного воздействия мозговой ткани на момент исследования не определяется. Дифференцировка серого и белого вещества мозга сохранена. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система без ассиметрии и деформаций. Базальные цистерны хорошо дифференцируются. Обходная цистерна симметрична. Конвекситальные субарахноидальные пространства, рельеф борозд и извилин в пределах возрастной нормы. Костных травматических изменений в проекции сканирования не выявлено. Заключение: органических патологических изменений головного мозга и костей черепа не выявлено.

Осмотр ЛОР-врача: закрытый перелом костей носа без смещения отломков

При амбулаторном лечении выявился гайморит, который лечащий ЛОР связывает со смещенной перегородкой носа (выявлено на рентгене уже амбулаторно).

Больничный у невролога продлевается комиссией. Вчера муж упал (закружилась голова), вызывали скорую. Это, если я не ошибаюсь, тоже будет зафиксировано в карточке.

Материалы по избиению находятся в милиции, ждут окончания лечения, а там или легкий вред (115 ст.) или средний (ст.112)

Какова может быть степень тяжести?
Имеет ли значение длительность пребывания на амбулаторном лечении?
Учитываются ли последствия травм в виде осложнений (в данном случае, гайморит)?

Заранее спасибо!

[FILIN]

На КТ данных за ушиб головного мозга нет.
Перелом костей носа - обычно - легкий вред.
Длительность лечения принимается во внимание, но не является основным признаком для установления степени тяжести вреда здоровью.
Последствия травмы учитываются только в том случе, если устаналивается прямая связь между травмой и осложнением.

[marussya]

Мы говорили с ЛОРом, она сказала, что прямой связи с травмой установить не может, "это не доказано". А это как-то можно доказать, связать эти два момента (то есть получить дополнительные данные) или такой вывод делает именно эксперт?

"На КТ данных за ушиб головного мозга нет" - я не совсем поняла. Вы имеете в виду, что в результатах РКТ нет обоснования диагноза "ушиб мозга"? Если можно, поясните, пожалуйста

И еще, такие вещи как направление на операцию, непосредственно связанную с травмой (исправление сломанной перегородки носа) тоже, наверное, учитывается?

[FILIN]

"На КТ данных за ушиб головного мозга нет" - я не совсем поняла. Вы имеете в виду, что в результатах РКТ нет обоснования диагноза "ушиб мозга"? Если можно, поясните, пожалуйста

Не понятен лыбящийся смайлик.
Вам весело задавать вопросы?

На свой вопрос Вы же и ответили.
Возможно при клиническом обследовании имелись данные за ушиб головного мозга, но при КТ-обследовании таких данных нет.

Если будет доказано, что искривление носовой перегородки - безусловно результат травмы и что операцию по исправлению этого дефекта было невозможно провести сразу - тогда учитывается.

[marussya]

За ответ спасибо.



Сообщение отредактировал FILIN - 19.11.2009 - 20:40