[BOBS]

Здравстуйте!

Прошу ознакомиться с копией карты вызова ОСМП и дать свою оценку действиям и применениям препаратов в данном случае.
Заранее благодарю.

[FILIN]

Проводилось ли в последсьвии вскрытие? Какой дагноз?

[Доктор Немо]

Здравстуйте!

Прошу ознакомиться с копией карты вызова ОСМП и дать свою оценку действиям и применениям препаратов в данном случае.
Заранее благодарю.

Судя по представленным документам, фельдшер сделала все грамотно. Действия в фельдшера проводились в соответствии с алгоритмом оказания первой доврачебной медицинской помощи при данных симптомах.
Увы, данные мероприятия помогают не всем, иначе бы у нас не было бы смертности.
Мы сочувствуем Вашему горю, и понимаем, что Вы сейчас осознано, либо нет, но ищете виновных в смерти. Иначе бы Вы не обращались на Форум.
В данной ситуации, прежде чем вешать всех собак на фельдшера, подумайте и о своей ответственности.
Алкогольное опьянение – это фактор, который достаточно сильно отягощает протекание острой сердечной недостаточности. А алкоголь умершему наливала явно не фельдшер. Предупредив распитие спиртных напитков больным человеком, Вы вполне могли бы в своё время ему реально помочь.
Но не смогли либо не захотели.
Не смотря на то, что боль была в течении четырех суток, за медпомощью для него никто не обращался, скорую вызвали только тогда, кода уже фактически человек начал умирать...
В этом тоже вина фельдшера?
А теперь ищите виновных среди сотрудников скорой помощи.
Могу дать свой личный совет, к которому Вы, конечно, можете прислушаться, а можете и нет.
Перестаньте терзать себя и окружающих поисками виновных, а в память об умершем сделайте что-нибудь полезное для свой и его души (сходите в Церковь, помогите детдомовцам, окажите благотворительность и т.д. и т.п. – тут выбор за Вами).

Сообщение отредактировал Доктор Немо - 2.05.2010 - 22:20

[BOBS]

Проводилось ли в последсьвии вскрытие? Какой дагноз?

Вскрытие производилось - диагноз: острая сердечная недостаточность на фоне внезапной сердечной смерти. В свидетельстве о смерти написано: острая коронарная недостаточность, стенозирующий коронаросклероз.
В заключении не написано инфаркт миокарда.

Возможно, сначала необходимо было измерить давление, а потом лекрарства применять?
Можно ли применять нитроглицирин при таком низком давлении?

[Доктор Немо]

Вскрытие производилось - диагноз: острая сердечная недостаточность на фоне внезапной сердечной смерти. В свидетельстве о смерти написано: острая коронарная недостаточность, стенозирующий коронаросклероз.
В заключении не написано инфаркт миокарда.
Возможно, сначала необходимо было измерить давление, а потом лекрарства применять?
Можно ли применять нитроглицирин при таком низком давлении?

Диагноз фельдшера скорой помощи и судебно-медицинский диагноз практически совпали. До выраженного, сформированного инфаркта больной просто не дожил.
Действия фельдшера адекватны имеющемся на момент осмотра клиническим симптомам. Давление фельдшер измеряла, об этом есть соответствующая запись в карте вызова.
Нитроглицерин при данной симптоматике показан. Помимо нитроглицерина фельдшер ввела еще ряд препаратов, проводила сердечно-легочную реанимацию.
Все её действия были оправданы и целесообразны.
Если Вы так хотите найти виновных, то перечитайте еще раз мой предыдущий пост и обратите взор на себя.

[FILIN]

Раз не было инфаркта - нитроглицерин показан.
Низкие цифры АД - относительное противопокание. Т.к. ничем другим больному помочь было уже нельзя.

[Доктор Немо]

Тем более, что одним нитроглицерином дело не ограничилось. Фельдшер "прикрыла" гипотензивный эффект нитроглицерина полностью. Также было введено: Промедол 2%-1.0 мл., преднизолон 60мг., адреналин 1мг.в/венно-мезатон 10 мг.. гепарин 10тысяч Е.Д.в/венно
Всё грамотно, всё правильно.