[DOZOR]

ЗДРАВСТВУЙТЕ!РАЗРЕШИТЕ ЗАДАЧУ-МОЖЕТ ЛИ УШИБ ГОЛОВОНОГО МОЗГА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗВЛИЯНИЕМ,ВЫЗВАВШИЙ ТЯЖКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ,ОПАСТНЫЙ ДЛЯ ЖИЗНИ В МОМЕНТ ПРИЧЕНЕНИЯ
ПОВЛИЯТЬ НА СМЕРТЬ С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ
Т.Е НА ОСТУЮ СЕРДЕЧНОЛЕГОЧНУЮ,ОСТРУЮ ПЕЧЕНОПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ,ВСЛЕДСТВИИ РАЗВИТИЯ СМЕШАННОГО ЦИРРО3А ПЕЧЕНИ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ,ОСЛОЖНИВШИМСЯ ФЕРМЕТАТИВНЫМ ПЕРИТОНИТОМ,ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ШОКОМ,КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА,ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА,ОТЕК ЛЕГКИХ И В ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННОЙ СВЯЗИ МЕЖДУ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ И СМЕРТЬЮ НЕ СОСТОИТ.
БИОЛОГИЧЕСКАЯ/НЕНАСИЛЬСТВЕННАЯ/ ИЛИ НАСИЛЬСТВЕННАЯ СМЕРТЬ?СПАСИБО

[FILIN]

Выложите текст экспертизы и пользуйтесь обычным шрифтом.

[DOZOR]

Выложите текст экспертизы и пользуйтесь обычным шрифтом.

[FILIN]

Я же написал - текст экспертизы, а не текст выводов.
И выкладывате так, что бы можно было свободно прочесть.
Изгаляться с копированием и вращением графического файла никто не станет.

[DOZOR]

ИЗВИНИТЕ,ЗА НЕУДОБСТВО!сначала п/анатом.диагноз:основные заболвания(из 2х конкурирующих-смешанный цирроз печени(макро и микромодулярный)с умеренно выраженной паренхиматозной и выраж.стрмальной активностью
панкреонекроз геморагический
фоновое забол-ие-алкогольн.болезнь,алкогольн.энцефалопатия,алкогольн.миокардиодистрофия,хроническая алкогольная интоксикация
осложнения кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода,геморагический шок,ферментальный перитонит,отек головного мозга,отек легких
сопутствующие чмт,ушиб головного мозга(по истории болезни),перелом 5,6 ребер справа,гематомы мягких тканей в области коленых суставо,а зоне орбит по типу очков,атеросклероз аорты и коронары артерий 2ст,3ст.
установлено полное совпадение клинического и п/анатом.диагнозов.

[DOZOR]

обстоят-ва дела;в траматолог.отделение доставлен с клиническ.диагнозом ушиб головн.мозга,субархноидальное кровоизвлияние,множествен.ушибы,кровоподтеки головы нижних конечностей,алкогольм.цирроз пецени,печеночн.недостаточность,пневмония,алкогольн.болезнь в помещении аро на фоне острой сердецнососудистой недостаточности наступила остановка сердеч.деятельности
иследовательс.часть
при поступлении обшее состояние тяжелое,кожные покровы обычн.окраски,пульс 90уд/мин а/д90/60,дыхание жесткое,живот мягкий напряжен болезненный в эпигастрии справа,множество цветущих кровоподтеков на нижних конечностях и верхних,множеств.ссадины,пролежни области крестца,лев.голень отечна,,имеются кровоподтеки,пальпация болезненна,в области орбит рассасывающие кровоподтеки,гематомы век,нагноившаяся ссадин нижней губы.на рентгеннограм.черепа без паталогии.в сознании заторможен.уровень сознания глубокое оглушение,зрацки ровные,фотореакция вялая.ригидность затылочных мышц.патологическ.рефлекс бабинского слева положит,справа сомнительный

[DOZOR]

СМО;обстоят-ва дела;в траматолог.отделение доставлен с клиническ.диагнозом ушиб головн.мозга,субархноидальное кровоизвлияние,множествен.ушибы,кровоподтеки головы нижних конечн-ей,алкогольм.цирроз пецени,печеночн.недостаточность,пневмония,алкогольн.болезнь в помещении аро на фоне острой сердецнососудистой недостаточности наступила остановка сердеч.деятельности
иследовательс.часть
при поступлении обшее состояние тяжелое,кожные покровы обычн.окраски,пульс 90уд/мин а/д90/60,дыхание жесткое,живот мягкий напряжен болезненный в эпигастрии справа,множество цветущих кровоподтеков на нижних конечностях и верхних,множеств.ссадины,пролежни области крестца,лев.голень отечна,,имеются кровоподтеки,пальпация болезненна,в области орбит рассасывающие кровоподтеки,гематомы век,нагноившаяся ссадин нижней губы.на рентгеннограм.черепа без паталогии.в сознании заторможен.уровень сознания глубокое оглушение,зрацки ровные,фотореакция вялая.ригидность затылочных мышц.патологическ.рефлекс бабинского слева положит,справа сомнительный

[DOZOR]

смо:24.01в травматол.отделение црб с клинич.диагнозом ушиб головн.мозга,субарахноидальн.кровоизвлиянием,множествен.ушибы кровоподтеки головы,нижних конечностей,аккогольн.цирроз печени,печеночн.недостаточность,пневмония,алкогольн.болезнь. 26.01 в помещении АРО фоне острой сердечнососудистой недостаточности наступила остановка сердечной деятельности
исследоват.часть согласно акта смо,протокола вскрытия,мед.карты из которой явствует поступил с клинич.диагнозом-ушиб головного мозга,субарахноидальн.кровоизвлияние,множеств.ушибы,кровоподтеки головы нижних конечностей,алкогольн.цирроз печени,печеночная недостаточность,пневмония,алкогольн.болезнь.при поступлении общее состояние тяжелое.кожные покровы обычной окраски.пульс 90уд в мин.а/д90/60.дыхание жесткое.живот мягкий напряжен болезненный в эпигастрии справа.множество цветущих кровоподтеков на нижних конечностях и верхних,множественные ссадины,пролежни в области крестца.левая голень отечна имеются кровоподтеки,пальпация болезненна

[DOZOR]

В области орбит расасывающие кровоподтеки,гематомы век,нагноившаюся ссадин нижней губы.на ренгенограмах черепа без патологии.в сознании заторможен.уровень сознания глубокое оглушение.зрачки равные,фотореакция вялая.ригидность затылочных мышц.патологический рефлекс бабинского слева положительный,справа сомнительн.сухожильные рефлексы равномерные.Д-З.ушиб головного мозга,субарахноидальное кровоизвлияние,множест.ушибы,кровоподтеки головы,нижних конечностей,алкогольн.цирроз печени,печеночная недостаточность,пневмония,алкогольн.болезнь.24.01невролог-ушиб головн.мозга срёдней степени,субарохноидальное кровоизвлияние,вторичный менингит.27окулист-кровоподтеки век,субконьюктивальное кровоизвлияние лев.глаза.незрелая катаракта обоих глаз.ЭХО-ЭГ-смещение влево 1мм.24-люмбальная пункция-измерить давление не удалось,жидкость вытекает рёдкими каплями,давление низкое.25-хирург-операция лапаротомия,ревизия органов брюшной полости и дренирование брюшной полости.

[FILIN]

А протокол вскрытия где??

[DOZOR]

Вскрыта брющная полость в ней умеренное количество серозного выпота примесью желчи.травматической потологии не выявлено.помещен в аро.состояние соответствует тяжести перенесенной операции.кома 1ст.26- фоне острой сердецной недостаточности наступила смерть.заклюц.клинический д-з.алкогольн.болезнь,цироз пецени,панкреонекроз,ферметативный перетонит.сопут.острая сердечнососудистая,печенопочечная недостаточность,зчмт,ушиб головного мозга,множествен. гематомы мягких тканей лица,шеи,головы.из протокола вскрытия-при вскрытии груднной полости справа по перёдней подмышецной линии 5,6ребро имеют нарушение целостности без смещения отломков и поврёждения надкостницы.мягкие ткани вокруг безкровоизвлияний.в плевральных полостях свободой жидкости нет.легкие свободно лежат плевральных полостях и полностью их выполняют.п/анатомич.диагноз состоит 2конкурирующих смешаный цирроз печени/макро и микронодулярный/ с умеренно выраженной паренхиматозной и выражен.стрпальной активностью.геморагический панкреонекроз.

[DOZOR]

Фоновое заболевание-алкогольная болезнь,алкогольная энцефалопатия,алкогольная миокардиодистрофия,хроническая алкогольная интоксикация.кровотецение из варикознорасширенных вен пищевода,геморрагический шок,ферметативный перитонит,отек головного мозга,отек легких.сопутств-чмт,ушиб головного мозга(по данным истории болезни),перелом 5,6ребер справа,гематомы мягких тканей области коленных суставов,в зоне орбит в виде оцков,атеросклероз аорты и коронарных артерий 2ст,3ст.
экпертное исследование выполнено в соответствии с требованиями правил определения степени тяжести вреда здоровью человека./постановление правительства рф от 17.08.2007г 522

[FILIN]

В третий раз запрашивать у Вас протокол вскрытия не стану.
Я не на паперти стою и жду вашей милости.