[Auck]

здравствуйте
здесь уже поднималась тема о смерти Максима Кузьмина
несколько дней назад техасская полиция опубликована
официальное медзаключение:
причина смерти - разрыв брыжейки из-за тупой травмы живота

мне любопытен этот случай.
здесь уже комментировали, что активный ребенок в принципе мог сам налететь
на что-то твердое и получить эту травму.
Но по показаниям приемных родителей, Максим в день
своей смерти был на редкость неактивеный.
утром он не встал с постели, отказался от завтрака, не играл с братом.
его с трудом подняли в 2 часа дня, от обеда он тоже отказался.
потом он немного посмотрел телевизор и в 4 часа приемная мать вывела
мальчиков погулять во двор. Голодный Максим сел на детскую качель
и стал тихо качаться.
Мать ушла в дом,а когда вышла опять ребенок лежал на земле без сознания.

Может мальчик получил травму живота накануне и в тот день он уже тихо умирал?
Американцы не указали сколько времени прошло с момента травмы до момента смерти.

Кто-нибудь мог бы прокомментировать этот случай?
Я могу дать больше данных из судмедзаключения

[Толстый]

1. Вопрос уже обсуждался. Без конкретных данных не может быть конкретных ответов.
2. Для того, чтобы прокомментировать случай, и оценить давность причинения травмы, нужно заключение эксперта. Полностью.
3. Вообще-то, мы тут не удовлетворения чьего-то праздного любопытства.

[Auck]

спасибо за быстрый ответ

попробую дать грубый перевод внутреннего исследования

-------------------------------------------------------------------------------------------
внутреннее исследование торса показывает 100 мл измеренного количества крови
и еще 50 мл оцененного количества в нижней и передней части перитонеального пространства.
есть также широко распространенное кровоизлияние мягких тканей
в брыжейке подвздошной кишки (in the mesentery of the ileum)
на правой стороне. Основые артерии брюшной полости, включая нижнюю артерию брыжейки
(the inferior mesenteric artery), открыты и не имеют повреждений.
конкретное расположения источника брыжечного кровоизлияния, которое очень растянуто (diffuse),
определить невозможно.
это кровоизлияние связано с обширным забрюшинным кровоизлиянием мягких тканей вдоль
правого таза в целом, продолжается вдоль среднeй линии (midline) во многих областях,
включает правую подвздошную мышцу (right iliopsoas muscle), и также продолжается правую
бедренную область переднего бедра.
кровоизлияние также обнаружено в глубоких скелетных мышцах нижней передней части живота,
а также в коже и подкожном жире в переднем гребене подвздошной кости (anterior iliac crest)
в месте контузии, описанной выше.
кровоизлияние и скопление видны также в серозной оболочке дистального отдела подвздошной кишки
и восходящей ободочной кишке (serosa of the distal ileum and ascending colon)
кишечник в целом не поврежден и выглядит нормально.
никаких видимых признаков повреждения таза нет.
------------------------------------------------------------------

заранее извиняюсь за грубость перевода и неправильные термины.
могу перепостить этот абзац на английском или
загрузить весь документ в PDF для тех кто читает по-английски

[Deni]

давайте целиком весь документ

[Толстый]

загрузить весь документ в PDF для тех кто читает по-английски

Загружайте

[Auck]

нет проблем
1.92 MB format PDF

[Auck]

как я понял, смерть наступила в результате внутреннего кровоизлияния.
но непосредственного источника найти не удалось.
основные артерии брыжейки оказались целыми.
не указывает ли это на то, что травма была получена задолго по смерти ребенка?
примитивно рассуждая, в результате тупой травмы живота была порвана брыжейка,
началось медленное внутреннее кровотечение.
когда кровь заполнила весь живот, ребенок потерял сознание и умер