 |
 |
|
|
Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская танатология |
 Правила раздела |
 |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
|
|
|
Гидроцефалия /злокачественная/, причина смерти |
|
| Врач |
 29.05.2013 - 11:48
Сообщение
#1 |
 |
Коллеги, выскажите мнение по поводу причины смерти.
мужчина 32 лет, инвалид детства, со слов родственников родовая травма, в дальнейшем последствия напоминающие ДЦП, обстоятельства смерти неясны, возможно умер во сне. При исследовании трупа характерная поза (см фото), множественные пролежни, внутренние органы без особых макроскопических изменений, кроме расширенных боковых желудочков головного мозга, относительно большого количества ликвора под ТМО в голове, единичная киста под оболочками на конвексе в области лобно-теменной доли размерами 4,5х2,5х1,5см, + тусклое, дряблое сердце. Лобная кость и часть теменных костей утолщены, на разрезе с четкой границей и рисунком строения губчатого вещества, которая составляет до 0,7см, которая продолжается твердым веществом серо-желтоватого цвета однородной консистенции без определенного рисунка (вероятно последствие надкостничной гематомы). предварительное МСС: отек головного мозга, гидроцефалия (поставил, потому как не хотел ставить предварительную сердечную причину). какие-либо медицинские документы не предоставлены. гистологическую картину предоставляю (фото). достаточно ли данных что бы подтвердить смертельную патологию со стороны г.мозга?   
__________.pdf ( 38.7 килобайт )
Кол-во скачиваний: 825 |
  |
  
|
 |
 |
  |
|
Ответов(1 - 14) |
|
| Медик |
29.05.2013 - 12:37
Сообщение
#2 |
|
|
Макро дислокация ствола?
|
|
|
|
|
|
| Anton |
29.05.2013 - 12:45
Сообщение
#3 |
|
|
Недостаточно. Запросите меддокументы, чтобы не гадать. Кисты свидетельствуют о порэнцефалии.
|
|
|
|
|
|
| Врач |
29.05.2013 - 17:36
Сообщение
#4 |
|
|
Меддокументы запрошены - не предоставлены. Гадать действительно не хочется.
|
|
|
|
|
|
| Медик |
29.05.2013 - 17:42
Сообщение
#5 |
|
|
Внутренняя или же наружная гидроцефалия?
Цитата(Врач @ 29.05.2013 - 18:36)  Меддокументы запрошены - не предоставлены. Почему? |
|
|
|
|
|
| Врач |
29.05.2013 - 17:48
Сообщение
#6 |
|
|
Отсутствуют в местных больницах, умерший не местный.
Честно сказать ерунду писать про причину смерти не хочется, при такой морфологической картине. |
|
|
|
|
|
| Anton |
30.05.2013 - 05:52
Сообщение
#7 |
|
|
Морфологическая диагностика болезней нервной системы более чем в 50% нуждается в клинических данных. Дождитесь письменного отказа в удовлетворении ходатайства на предоставление меддоков, после чего оформите случай по наиболее значимой морфологии (гидроцефалия, церебральная киста и т.д.).
|
|
|
|
|
|
| Медик |
30.05.2013 - 06:19
Сообщение
#8 |
|
|
При таком раскладе с мед.документами,определился бы внутренняя или наружная гидроцефалия.
СМД начал бы с гидроцефалии,вписал бы в ОСН. ещё и кисту,а в осложнения внёс бы отёк и дислокацию головного мозга. |
|
|
|
|
|
| Врач |
30.05.2013 - 06:35
Сообщение
#9 |
|
|
гидроцефалия смешанная. намёк понят. благодарю. буду выстраивать
|
|
|
|
|
|
| Врач |
31.05.2013 - 08:17
Сообщение
#10 |
|
|
Примерно такой диагноз получился.
Основной: Смешанная гидроцефалия неустановленного генеза, киста оболочек головного мозга, кисты желудочков головного мозга, расширение желудочков головного мозга, повышенное содержание ликвора под твердой мозговой оболочкой головного, в субарахноидальном пространстве, мозга, дегенеративные изменения головного мозга. Осложнения: Отек головного мозга. |
|
|
|
|
|
| NEKROZ |
31.05.2013 - 20:38
Сообщение
#11 |
|
|
Цитата(Врач @ 31.05.2013 - 09:17) Примерно такой диагноз получился. Основной: Смешанная гидроцефалия неустановленного генеза, киста оболочек головного мозга, кисты желудочков головного мозга, расширение желудочков головного мозга, повышенное содержание ликвора под твердой мозговой оболочкой головного, в субарахноидальном пространстве, мозга, дегенеративные изменения головного мозга. Осложнения: Отек головного мозга. диагноз - масло масляное септических осложнений нет? |
|
|
|
|
|
| Медик |
31.05.2013 - 20:58
Сообщение
#12 |
|
|
Учитывая известные анамнестические данные написал бы так:
СМД.ОСН.Врождённая смешанная гидроцефалия;порэнцефалия. ОСЛ.Отёк и дислокация головного мозга.Кахексия. Цитата(NEKROZ @ 31.05.2013 - 21:38) септических осложнений нет? Согласно гистологии - этого нет. |
|
|
|
|
|
| NEKROZ |
31.05.2013 - 21:17
Сообщение
#13 |
|
|
так и порэнцефалии в гистологии нет, зато в микроскоп расширеные желудочки видно (?)
и дислокации не нахожу - может не найду, где она описана врожденная - так же не установлена, не исключена приобретённая: ВЖК, перенесённый менингит (менингоэнцефалит) |
|
|
|
|
|
| Медик |
31.05.2013 - 21:44
Сообщение
#14 |
|
|
Цитата(NEKROZ @ 31.05.2013 - 22:17) так и порэнцефалии в гистологии нет, зато в микроскоп расширеные желудочки видно (?) и дислокации не нахожу - может не найду, где она описана врожденная - так же не установлена, не исключена приобретённая: ВЖК, перенесённый менингит (менингоэнцефалит) 1.Порэнцефалия здесь видна макроскопически.Гистология вообще не нужна.Про желудочки в микроскоп заметил ещё при первом чтении. 2.Про дислокацию - согласен,но Врач,вероятно,подправит,а гистология ГМ не протоворечит этому. 3.Не фантазируйте.Есть кое-какие анамнестические данные. |
|
|
|
|
|
| NEKROZ |
31.05.2013 - 22:13
Сообщение
#15 |
|
|
расширенные боковые желудочки и единичная арахноидальная киста - вы это подразумеваете под порэнцефалией?
поделитесь анамнестическими данными |
|
|
|
|
|
|
| Сейчас: 7.11.2025 - 17:26 |
© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.