[Фиохина]

гражданин обратился в больницу 11 числа, где его осмотрел врач и сделал запись в амбулаторном журнале: "Диагноз: перелом плечевой кости справа в верхней трети. Алкогольное опьянение средней степени тяжести". В этот же день делается рентгенограмма и делается по ней заключение "косопоперечный винтообразный перелом правой плечевой кости на границе верхней и средней трети со смещением отломков по длине и ширине кости на 1/2 диаметра.."

Через два дня 13 числа данный гражданин осматривается в другой больнице другого города, где ставится "Диагноз: открытый инфицированный перелом верхней трети правого плеча, ушибленная рана верхней трети правого плеча".

есть ли разница в описании диагноза, установленного данному гражданину. Почему в первом случае врач указал на перелом, не обозначив какой (открытый или закрытый)? При описании рентгенограммы также нет сведений о том, что перелом открытый. Может ли разница в описании диагноза сыграть роль при определении тяжести вреда причиненного здоровью?

[Джек]

Почему в первом случае врач указал на перелом, не обозначив какой (открытый или закрытый)? При описании рентгенограммы также нет сведений о том, что перелом открытый. Может ли разница в описании диагноза сыграть роль при определении тяжести вреда причиненного здоровью?

почему врач что-то не написал- надо у того врача и спрашивать...теоретически возможно , что перелом был сначала закрытый,затем от какого-либо воздействия отломок проколол кожу- перелом стал открытым..По рентгенограмме очень редко можно достоверно сказать- открытый или закрытый перелом , на ней хорошо видны кости, но мягкие ткани видны очень смутно ..перелом диафиза плечевой кости хоть открытый.хоть закрытый- тяжкий вред здоровью

[Anton]

Почему первый врач не указал - спросите у него. По рентгену не определяют открытый или закрытый перелом. Разницы в определении степени тяжести не будет.

[Радомир]

есть ли разница в описании диагноза

Есть. Но, для оценки степени тяжести вреда здоровью никакой разницы нет. Абсолютно никакой.

Почему в первом случае врач указал на перелом, не обозначив какой (открытый или закрытый)

Если Вам, по какой-то личной причине, это важно, то спросите у этого врача (этих врачей). С точки зрения установления тяжести вреда здоровью это совершенно неактуально.

При описании рентгенограммы также нет сведений о том, что перелом открытый.

Все правильно. Рентгенолог при исследовании рентгенограммы оценивает состояние костной ткани, по рентгенограмме невозможно детально оценить состояние мягких тканей (это и не требуется - нет тот метод исследования). Открытый или закрытый перелом - клиническая оценочная категория. Это может определить травматолог, хирург или иной врач, непосредственно осматривающий пациента.

Может ли разница в описании диагноза сыграть роль при определении тяжести вреда причиненного здоровью?

Нет. В много лет назад отмененных Правилах судебно-медицинской оценки тяжести вреда здоровью это считалось важным (открытый или закрытый перелом). В современных (действующих) нормативно-правовых документах, регламентирующих оценку степени тяжести вреда здоровью, это никак не различается (открытый или закрытый перелом).