[Дмитрий007]

Добрый день, уважаемы эксперты!
Помогите, пожалуйста, разобраться с достаточностью данных за алкогольный генез кардиомиопатии в акте СМ исследования трупа.
Ранее подобная тема уже разбиралась, но лично для меня она осталась не ясной и хотелось бы данную тему прояснить конкретном примером (см. приложение).
У меня 2 вопроса:
Верно ли я понимаю, что в данном случае эксперт написав такой диагноз - "вторичная кардиомиопатия (I 42.6)", однозначно утверждает, что кардиомиопатия алкогольного генеза?
Достаточно ли данных приведенных в акте за алкогольную кардиомиопатию?
P.S. К сожалению у меня нет данных о том, располагал ли эксперт, на момент проведения исследования анамнезом о злоупотреблении умершим алкоголем при жизни. Также нет акта судебно-химического исследования трупа.
Заранее спасибо за ответ!

Сообщение отредактировал Chivas - 10.06.2015 - 17:02

[Chivas]

Прикрепленный файл удалил. Посмотрите его внимательно на соответствие п. 7.3.1. правил ФСМ.

[Медик]

написав такой диагноз - "вторичная кардиомиопатия (I 42.6)"

Вторичных кардиомиопатий много.В д-зе такое словосочетание писать нельзя - это глупо.
В диагнозе необходимо указывать конкретную нозологическую единицу .В Вашем случае это алкогольная кардиомиопатия (шифр согласно МКБ- 10 I42.6).

нет акта судебно-химического исследования трупа.

Для диагностики алк.кардиомиопатии этот акт не нужен.
Алкогольная кардиомиопатия диагностируется макро-и микроскопически + анамнез,если он известен.

Сообщение отредактировал Медик - 10.06.2015 - 22:00

[Медик]

Верно ли я понимаю, что в данном случае эксперт написав такой диагноз - "вторичная кардиомиопатия (I 42.6)", однозначно утверждает, что кардиомиопатия алкогольного генеза?

Если учитывать только словосочетание "вторичная кардиомиопатия" - однозначно утверждать,что она алкогольная - не получится.
Если учитывать код (I42.6) - получится.

Сообщение отредактировал Медик - 10.06.2015 - 22:01

[Дмитрий007]

Прикрепленный файл удалил. Посмотрите его внимательно на соответствие п. 7.3.1. правил ФСМ.

Спасибо! Все проверю и перекреплю.

[Дмитрий007]

Если учитывать только словосочетание "вторичная кардиомиопатия" - однозначно утверждать,что она алкогольная - не получится.
Если учитывать код (I42.6) - получится.

Уважаемый Медик, спасибо за комментарии. К сожалению, прикрепить заключение смогу только в Пн.

[Медик]

Подождём.
Пока тему закрывать не буду.

[Дмитрий007]

Доброе утро, уважаемые эксперты. Прикрепляю АКТ.

[Chivas]

Ув. Дмитрий007, если Вы просите помощи, то сделайте норм скан (копию) Акта, то, что Вы выложили - отвратительного качества!

[Медик]

1.Восхищаюсь творением:"Вторичная кардиомиопатия",Хроническая экзогенная интоксикация","Ткань лёгких суховатая...с поверхности разрезов обильно стекает...пенистая жидкость","почки общим весом...".
В д-зе упоминается отёк лёгких,а вот на основании чего выноситься эта патология так и не понял (масса каждого лёгкого не указана,на гистолич.исследование куски лёгких не взяты).
2.При размерах сердца 12х13х6см.,толщине стенок желудочков 1,8см. и 0,3см.,вес сердца 547см.быть не может.
4.Морфологических данных, подтверждающих алкогольную кардиомиопатию, не увидел.
5.Есть ли у Вас полный Акт судебно-гистологического исследования ?

Сообщение отредактировал Медик - 16.06.2015 - 13:16

[Дмитрий007]

Ув. Дмитрий007, если Вы просите помощи, то сделайте норм скан (копию) Акта, то, что Вы выложили - отвратительного качества!

Chivas, прошу прощения, учту и исправлюсь!

[Дмитрий007]

1.Восхищаюсь творением:"Вторичная кардиомиопатия",Хроническая экзогенная интоксикация","Ткань лёгких суховатая...с поверхности разрезов обильно стекает...пенистая жидкость","почки общим весом...".
В д-зе упоминается отёк лёгких,а вот на основании чего выноситься эта патология так и не понял (масса каждого лёгкого не указана,на гистолич.исследование куски лёгких не взяты).
2.При размерах сердца 12х13х6см.,толщине стенок желудочков 1,8см. и 0,3см.,вес сердца 547см.быть не может.
4.Морфологических данных, подтверждающих алкогольную кардиомиопатию, не увидел.
5.Есть ли у Вас полный Акт судебно-гистологического исследования ?

Уважаемый Медик, большое спасибо за ответ. Полного Акта СГ исследования у меня нет. А есть ли вероятность того, что там будут данные подтверждающую алкогольную кардиомиопатию?
Если такая вероятность есть и Вам данный случай интересен, могу постараться его получить )
Еще раз спасибо!

[Медик]

А есть ли вероятность того, что там будут данные подтверждающую алкогольную кардиомиопатию?
Если такая вероятность есть и Вам данный случай интересен, могу постараться его получить )

1.Скорее "Нет",чем "Да".
2.Специально не надо.Я думал,что он у Вас есть.

[Дмитрий007]

1.Скорее "Нет",чем "Да".
2.Специально не надо.Я думал,что он у Вас есть.

Большое спасибо, собственно я получил ответы на свои вопросы! Странно, получается, что скорее всего выводы эксперта слишком смелые...

[Медик]

выводы эксперта слишком смелые...

Нет,глупые.
Тема закрыта.