[РайСМЭ]

Можно ли поставить диагноз переохлаждение, если в печени обнаружен гликоген? при этом, микро и макроскопически есть все признаки переохлаждения? Может ли наличие гликогена явиться опровержением данного диагноза?

[Югросс]

А какие макро и микро-признаки есть?

[Медик]

+ обстоятельства дела.

[barmen]

Может ли наличие гликогена явиться опровержением данного диагноза?

Нет.
При резком переохлаждении, например попадании в холодную воду, весь гликоген не успеет "потратиться".

[Anton]

И что значит "обнаружен"? Разве нет количественного определения? Тогда это ни о чем.

[доктор морфолог]

Можно ли поставить диагноз переохлаждение, если в печени обнаружен гликоген? при этом, микро и макроскопически есть все признаки переохлаждения? Может ли наличие гликогена явиться опровержением данного диагноза?

Печень источник образования гликогена и наличие гликогена не должно опровергать переохлаждения.
По обстоятельству дела, совокупность четких макро и микро признаков при наличии условии окружающей низкой температуры, при наличии неблагополучного фона (алкогольное опьянение , только не отравление!)без определения гликогена в печени, скелетных и сердечных мышцах потдверждает переохлаждение, при исключении признаков насильственной смерти.

[Медик]

1."Быстрый" тип переохлаждения (до 4 часов).
Состояние углеводного обмена : снижение содержания глюкозы в крови с сохранением значительного количества гликогена в печени,сердечной и скелетной мышцах.
2."Медленный" тип переохлаждения (свыше 4 часов).
Состояние углеводного обмена : исчезновение глюкозы из крови с истощением резервных углеводов в печени,скелетной и сердечной мышцах.
"Очерки о холодовой травме",В.Б.Шигеев и Шигеев С.В.,Москва,2016г.,стр.403.

[РайСМЭ]

И что значит "обнаружен"? Разве нет количественного определения? Тогда это ни о чем.

Количество у нас не определяют, в заключении СХО пишут "обнаружен"))

[РайСМЭ]

А какие макро и микро-признаки есть?

При н/о: «гусиная кожа», сливной характер трупных пятен, сморщивание мошонки (признак Пупарева). Отечность головного мозга, жидкое состояние крови, пятна Вишневского, кровоизлияния в лоханки почек, +гистология (сдавление межмышечной стромы, неоднородное окрашивание пластов кардиомиоцитов).

[Chivas]

Обстоятельства обнаружения трупа каковы? Цвет трупных пятен? Цвет крови в сосудистом русле и признак Десятова?

[доктор морфолог]

При н/о: «гусиная кожа», сливной характер трупных пятен, сморщивание мошонки (признак Пупарева). Отечность головного мозга, жидкое состояние крови, пятна Вишневского, кровоизлияния в лоханки почек, +гистология (сдавление межмышечной стромы, неоднородное окрашивание пластов кардиомиоцитов).

Микроскопически пятна Вишневского были ли треугольной формы т.е.основанием вверх, вершиной базально. Слизь, отек и паретически расширенные капилляры на поверхности складок слизистой желудка с кровизлиянием дает веерообразный вид ввиде треугольника.
Состояние альвеол - без отека, если не принимал алкоголь, просвет бронхов - фестончатый рисунок слизистой ввиде метла.

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 20.12.2016 - 20:30

[Медик]

Ув.РайСМЭ.
Дайте нам обстоятельства дела,исследовательскую часть Акта исслед.трупа и гист.Акт.
Это будет предметная консультация.
Надоело вытягивать по крупинкам из Вас информацию.
Надеюсь,коллеги поддержат мою просьбу.

Микроскопически

Ув.доктор морфолог.
ТС танатолог.Не каждый понимает то,что пишет гист.в своей исслед.части.
Часть танатологов читает только гист д-з (гист.заключение).

[доктор морфолог]

Ув.РайСМЭ.
Дайте нам обстоятельства дела,исследовательскую часть Акта исслед.трупа и гист.Акт.
Это будет предметная консультация.
Надоело вытягивать по крупинкам из Вас информацию.
Надеюсь,коллеги поддержат мою просьбу.
Ув.доктор морфолог.
ТС танатолог.Не каждый понимает то,что пишет гист.в своей исслед.части.
Часть танатологов читает только гист д-з (гист.заключение).

Уважаемый Медик! Полностью с Вами согласен и поддерживаю Вашу просьбу ТС.