[Феникс]

Дано:
Заключительный клинический диагноз% Интранатальная гипоксия плода при своевремнных родах 40 недель мертвым плодом. ХФПН. ВУИ. Водянка 1 ст. на фоне ожирения 1 ст. , бессимптомной бактериурии. Другоая матка. ОГА. Оболочечное прикрепление пуповины. Начавшаяся о.гипоксия пложа на фоне хронической. НЕ исключается порок развития легочно-сердечной системы.

Основное заболевание: Интранатальная гипоксия плода в результате острого нарушения плацентрано-плодного кровообращения, обусловленная оболочечным прикреплением пуповины: диапедезные кровомизлияния в серозные и слизистые оболочки, острое полнокровие внутренних органов, аспирация околоплодных вод.
Клинико-патолоанатомический эпикриз: непосредственной причиной смерти следует считать интранатальную гипоксию в результате острого нарушения плацентарного-плодного крообращения, обусловленная оболочечным прикреплением пуповины. Так же при гистологическом исследовании последа обнаружено гнойное воспаление с исходом в хроническую декомпенсированную плацентраную недостаточность. При морфологическом исследовании врожденной инфекции не выявлено.

Вопросы: может хроническая декомпенсированная плацентраная недостаточность быть причиной смерти, и как в таком случае разграничивать с основной причиной.
Должен ли был быть порок развития легочно-сердечной системы диагностирован и являться показанием к кесареву сечению.
Могла ли аспирация околоплодных вод быть причной смерти.
можно ли неправильное прикрепление пуповины диагностировать во временя беременности.
Является ли двурогая матка показанием к кесареву сечению.
Можно ли этим данным (к сожалению пока все) сказать в какой момент могла наступить смерть. по версии врачей за 2-3 минуту до рождения. Возможно ли было при таких условиях "вернуть к жизни".
С уважением,

[FILIN]

Все вопросы - к акушерам-гинекологам.
Ни одного вопрос к СМЭ нет.