[luki]

Здравствуйте. Не знаю, как поступить в данной ситуации. Молодой человек - хронический алкоголик умирает в стационаре, после 6-ти дневного там пребывания и поступает на вскрытие с клиническим диагнозом: Отравление суррогатами алкоголя. Естественно, инфузионная и т.д. терапия все койко дни. Мама парня сказала, что до госпитализации последний раз: " Употреблял позавчера". При исследовании вижу геморрагический панкреатит, беру печень для химического исследования. В анализе химики находят следы метилового спирта. Сразу скажу, что наша суд.-хим. лаборатория даёт только цифры этанола, больше ничего. Даже если находят: метиловый и др. спирты, так и пишут - обнаружен метиловый спирт, обнаружен этиленгликоль и т.д. Вот думаю, не заморачиваться и писать панкреатит или выставить отравление метиловым спиртом, с развитием геморр. панкреатита и т.д. Что посоветуете? Сразу скажу, вся конкретика на работе, если надо акт выложить и т.д.

[Медик]

Ув.luki.
Клинически и морфологически острый панкреатит (панкреонекроз).Не понял только,что является непосредственной причиной смерти.В этот период уже могут быть инфекционные осложнения.Не нашёл в описательной части про парапанкреатит,оментобурсит,стеатонекрозы,левосторонний гидроторак.Это уже должно всё быть.Вполне вероятны ДВС-синдром,СПОН.
Про метиловый спирт соглашусь с другими участниками форума - артефакт.
Принято считать,что метиловый спирт выводится из организма в первые 3 суток,а Ваш "подопечный" находился на стац.лечении 14 дней.

Сообщение отредактировал Медик - 22.02.2013 - 21:01

[luki]

Ув.luki.
Клинически и морфологически острый панкреатит (панкреонекроз).Не понял только,что является непосредственной причиной смерти.В этот период уже могут быть инфекционные осложнения.Не нашёл в описательной части про парапанкреатит,оментобурсит,стеатонекрозы,левосторонний гидроторак.Это уже должно всё быть.Вполне вероятны ДВС-синдром,СПОН.
Про метиловый спирт соглашусь с другими участниками форума - артефакт.

Не было ни воспаления сальниковой сумки, ни левостороннего гидроторакса, наверное, всё-таки лечили - антибиотики давали и т.д., да и возраст молодой. Проявлений ДВС не нашла. Про непосредственную причину думала - ферментативный шок? ( у врачей в эпикризе написано - чтоо-то типа на фоне стабилизации состояния внезапно умер по непонятной причине, я уж это не стала вносить).

(3-е суток в крови, а внутри 5-6)

[D'ng]

(3-е суток в крови, а внутри 5-6)

Если я правильно понял то вы это про метанол...
Если так то данные ваши не верны. При отравлениях суррогатами алкоголя , если смерть не наступила в первые сутки по приему , то вы не найдете существенных отклонений от нуля в концентрации метанола.
Только по той причине , что их (следов метанола) не будет.

Сообщение отредактировал D'ng - 22.02.2013 - 21:53