[luki]

Здравствуйте. Не знаю, как поступить в данной ситуации. Молодой человек - хронический алкоголик умирает в стационаре, после 6-ти дневного там пребывания и поступает на вскрытие с клиническим диагнозом: Отравление суррогатами алкоголя. Естественно, инфузионная и т.д. терапия все койко дни. Мама парня сказала, что до госпитализации последний раз: " Употреблял позавчера". При исследовании вижу геморрагический панкреатит, беру печень для химического исследования. В анализе химики находят следы метилового спирта. Сразу скажу, что наша суд.-хим. лаборатория даёт только цифры этанола, больше ничего. Даже если находят: метиловый и др. спирты, так и пишут - обнаружен метиловый спирт, обнаружен этиленгликоль и т.д. Вот думаю, не заморачиваться и писать панкреатит или выставить отравление метиловым спиртом, с развитием геморр. панкреатита и т.д. Что посоветуете? Сразу скажу, вся конкретика на работе, если надо акт выложить и т.д.

[luki]

Вечерней почтой пришла гистология:
11 кусочков внутренних органов и тканей. Головной мозг-3: в препаратах кора и прикорневые отделы больших полушарий, область ствола головного мозга. Мягкие мозговые оболочки препарата коры мозга с умеренным фиброзом с умеренным кровенаполнением сосудов. Рисунок строения всех участков мозговой ткани сохраняется с выраженными, местами до «криброзности», явлениями отёка и неравномерным кровенаполнением внутримозговых сосудов. Сердце – в препарате глубокие участки миокарда с миокардом характерного строения, небольшими участками волнообразной деформации и фрагментации кардиомиоцитов. Легкое-2: в препаратах периферические участки легочной паренхимы сохраняющих воздушность с выраженным полнокровием капилляров межальвеолярных перегородок и без признаков воспалительной инфильтрации. Печень – редкие жировые вакуоли с умеренной смешанно-клеточной инфильтрацией портальных трактов, явлениями застоя с полнокровием синусоидальных капилляров и холестазов, редкими центролобулярными некрозами гепатоцитов. Почка – рисунок строения коркового слоя препарата сохраняется отчетливо с явлениями накопления жидкости в просветах канальцев. Поджелудочная железа – 3: на фоне грубых разрастаний фиброзной ткани на месте железы с сохранением лишь отдельных её структур, в т.ч. крупных островков Лангерганса, выявляются участки «стеариновых некрозов», кровоизлияния и некрозов с кровоизлияниями и воспалительными инфильтратами. Гистологический диагноз: Участки панкреонекрозов с кровоизлияниями и воспалительными отграничениями на фоне выраженных явлений хронического индуративного панкреатита. Расстройства кровообращения в сосудах органов. Дистрофия миокарда. Хронический гепатит с явлениями дистрофии, застоя желчи и дистрофией гепатоцитов.
Насколько понимаю, надо ставить СПОН.?

[Медик]

Насколько понимаю, надо ставить СПОН.?

Нет.Что в гистологии есть за него?
Описание стекло-препаратов выполнено на низком уровне.Думал гистология подскажет непосредственную причину смерти,а оказалось нет.

Сообщение отредактировал Медик - 25.02.2013 - 22:51