[Anton]

Поискал на форуме - не нашел примеров построения СМД при смерти от столбняка. Интерес возбудили примеры из "Ошибок" А.А. Тенькова, 1 том, стр. 419-420. У кого нет под рукой процитирую вкратце:
"1. СМД: Колотое ранение ладонной поверхности пр. кисти, флегмона кисти. Вскрытие флегмоны.
Столбняк: резко выраженное трупное окоченение и др. морфологические признаки.
2. СМД: Столбняк: открытый перелом костей предплечья, некроз кожной раны, отек г. мозга кровоизл. под плевру и др. признаки".
Далее в скобках примечание автора: " Диагноз (второй) построен неверно. Вначале необходимо (как основное повреждение) указать повреждения, а затем (как осложнение) - столбняк.
Как бы вы оформили диагноз, по 1. или 2. примеру? Иными словами, отчего наступает смерть: от повреждения (колотая рана, перелом) или столбняка, условием для которого является повреждение?
Мне ближе второй вариант.

[Медик]

СМД: Столбняк: открытый перелом костей предплечья, некроз кожной раны

После двоеточия следут писать проявления нозологической формы.
В приведённом СМД перелом костей и некроз раны не являются проявлением столбняка.

Далее в скобках примечание автора: " Диагноз (второй) построен неверно. Вначале необходимо (как основное повреждение) указать повреждения, а затем (как осложнение) - столбняк.

Согласен,столбняк есть инфекционное осложнение травмы.

Столбняк самостоятельное заболевание, поэтому он должен стоять на 1-м месте.

А травма на 2 месте в СМД ? В качестве конкурирующего или сочетанного ?