[in_vino_veritas]

Здравствуйте. из конкретной экспертизы: труп, М, 1978г.р. анамнез - наркоман, множественные следы внутривенных инъекций в проекции вен конечностей. макро: очаговые субарахноидальные кровоизлияния в правой теменной и затылочной долях, травм.меток на коже и в мягких тканях нет, отек гол.мозга, отек легких, пневмония, туберкулез, селезенка - увеличение массы и размеров, печень - увеличение массы и размеров, кровь в трупе жидкая со свертками. гистологически: сепсис, пиемич.очаги во всех внутренних органах, периваскулярные и очаговые кровоизлияния во внутренних органах. о.химия: "...обнаружены анальгин, трамадол (трамал), димедрол. Концентрация анальгина определена: в моче – 6,2 мг%, в почке – 1,3 мг%, в печени – 0,1 мг%, в желудке – 1,4 мг%. Концентрация трамадола определена: в моче – 12,2 мг%, в почке – 0,3 мг%, в печени – 0,1 мг%, в желудке – 0,2 мг%. Концентрация димедрола определена: в моче – 0,5 мг%, в почке – 0,5 мг%, в печени – 0,05 мг%, в желудке – не обнаружен. При исследовании желчи обнаружен метамфетамин..." в примечании химики дают токсические и летальные дозы обнаруженных веществ для крови, но не для мочи и внутренних органов. и концентрацию метамфетамина не дают.
вопросы: ставить КОЗ - на первом месте острое отравление комбинированным веществом, содержащим анальгин, димедрол, трамадол и метамфетамином. а на втором месте сепсис неустановленной этиологии? (кожу из места инъекции на гистологию не брала, макро воспаления не было). ?

[Anton]

А можно еще спросить: что делала СП; кровь на лек. и нарк. не взята из каких соображений?

[in_vino_veritas]

А можно еще спросить: что делала СП; кровь на лек. и нарк. не взята из каких соображений?

не знаю что именно делала СП, написано что была два раза, проводила в/в инъекции.
у нас в бюро почему то не принято брать на общ.хим иссл. кровь.

[chemist-sib]

...у нас в бюро почему то не принято брать на общ.хим иссл. кровь.

А этанол (ес-но, входящий в перечень токсических веществ, подлежащих обязательному СХИ в лабораториях бюро СМЭ - приложение к приказу МЗ СССР № 1021 от 25.12.1973г.) ваши химики разве не в крови определяют? И в стандартный пенициллятик входит гораздо больше требуемых на это 1,5 мл...

Сообщение отредактировал chemist-sib - 5.02.2014 - 02:35

[in_vino_veritas]

А этанол

на алкоголь кровь, мочу направляем, а на остальное внут.органы, желчь, мочу. иногда экспресс тест на морфин в секционном.