[AMG]

Заключение смерти в скриншоте:



И еще написали ответ на вопрос следователя, что врачами не установлен был инфекционый токсикоз(лечение по нему не проводилось), и что привело к смерти ребенка, лечение проводилось не в полном объеме (по поводу генерализованной вирусной инфекции), только свечи виферон, развернутый клинический диагноз не был установлен. Но при этом есть пункт что, смерть ребенка условно предовратима
на этапе госпитализации в больницу, так как у ребенка имелось врожденное иммунодефицитное состояние, о чем достоверно свидетельствуютизменения в вилочковой железе в Сиде стратификации слоев, скопления телец Гассаля, кистозных образований и прослоек соединительной ткани.

При этом если оценивать состояние ребенка при жизни, то она болела ОРВИ 4 раза за два года и то заражалась от старшего ребенка и максимум что было так это сопли, никаких осложнений при этом не было. Развивалась нормально, никаких физических и психических отклонений не было. Ребенок нормального телосложения и в меру упитан. Все прививки перенесены нормально. Сделаны по календарю.

Дело в том, что адвокаты сейчас указывают на вот этот иммунодефицит, с которым я не согласна. И еще патологоонатом написано присутствие телец Гассаля в умеренном кол-ве, а комиссия ставит достаточное кол-во. Есть ли разница между умеренным и достаточным в написании заключения? Возможно ли изменения данной вилочковой железы из-за этой вирусной инфекции? Могу ли я запросить повторную экспертизу в другом регионе из-за несовпадения данных при жизни ребенка и вскрытия?

Сообщение отредактировал AMG - 18.07.2014 - 22:18

[Anton]

Чтобы помочь разобраться, нужно определиться в отношении к выводам комиссии. Не могу согласиться с коллегами. Во-первых, чтобы делать выводы, нужно знать этиологический диагноз. Но - ни в стационаре, ни в патанатомии нет упоминания о бактериологическом и вирусологическом исследованиях. Не выявив инфекционный агент, нельзя говорить о неправильных действиях врача. Стертые даты не позволяют проследить динамику болезни. Видимо, она быстротечна, а, значит, ожидание результатов бактериологии и вирусологии в клинике было невозможно. К смерти привела генерализованная инфекция. Но какая? Борьба с интоксикацией без борьбы с возбудителем малоэффективна. Не эффективна. Был или не был иммунодефицит - вопрос вторичный. На момент смерти был. Какова его давность? Не известно. Данных за врожденный характер нет. Вакцинация гриппа к иммунодефицитам не приводит.

[AMG]

[quote name='Anton' date='21.07.2014 - 14:41' post='197848']Чтобы помочь разобраться, нужно определиться в отношении к выводам комиссии. Не могу согласиться с коллегами. Во-первых, чтобы делать выводы, нужно знать этиологический диагноз. Но - ни в стационаре, ни в патанатомии нет упоминания о бактериологическом и вирусологическом исследованиях. Не выявив инфекционный агент, нельзя говорить о неправильных действиях врача. Стертые даты не позволяют проследить динамику болезни. Видимо, она быстротечна, а, значит, ожидание результатов бактериологии и вирусологии в клинике было невозможно. К смерти привела генерализованная инфекция. Но какая? Борьба с интоксикацией без борьбы с возбудителем малоэффективна. Не эффективна. Был или не был иммунодефицит - вопрос вторичный. На момент смерти был. Какова его давность? Не известно. Данных за врожденный характер нет. Вакцинация гриппа к иммунодефицитам не приводит.[/quot

Старший ребенок заболел 20 числа, а попал в реанимацию 26. В больнице лежал с 23 (раннее утро), а младший заболел в 3 дня 24 и умер в 18-30 26. Врач не определил признаки менингита у старшего и у младшего, хотя все признаки были наяву (хотя врач их относит к нейротоксикации), и все симптомы стали у младшего проявляться утром 26 числа, но к сожалению врач оперативно не предпринял мер. Старший ребенок мог бы умереть, если бы остался в той больнице еще ночь, в реанимации с ней начались ночью те же процессы , что и с младшей.

Если говорить о вирусологии то никаких исследований не сделали, как сказали у мертвого ребенка не определить, но могу сказать так, что у старшей по пунции которая взята была в тот же день в реанимации (26 числа) и по крови (27 числа), так же ничего не нашли, то есть кровь и пунция стерильна. Как объяснил мне инфекционист краевой больницы, что скорее старшей дали дозу антибиотика и вирус был уже убит, или же просто в реанимации не было реактива, и не посмотрели сразу кровь на вирусы и бактерии под микроскопом. Получается, что если бы врач сразу дал антибиотик, то дети были бы здоровы и ребенок не погиб .

Врач не определил диагноз у старшей у которой все симптомы были наяву, и вследствие младшей так же не поставилидиагноз и просто потеряли время. Младшей только давали виферон и все.