[Асмодей]

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Имею очень мало опыта в гистологии. Возник следующий случай. Девочка полутора лет, родилась недоношенная, отставала в развитии, по каким-то идейным взглядом никакие прививки не получала, за помощью в мед. учреждения родители не обращались. В амбулаторной карте есть только несколько записей по патронажам и посещениям педиатра на дому. Умерла дома, скоропостижно. Больше никакой информации не имею. Подскажите, не похоже ли это на вирусную инфекцию, интерстициальную пневмонию? Как расценивать инфильтрацию в слюнной железе?


На вскрытии эксперт отметил отставание в весе и росте, несколько увеличенные шейные лимфоузлы.


К сожалению, не могу больше фото прикрепить, хотел еще лимфатический узел, селезенку и печень добавить.

[jaklin]

Доброго времени суток, коллеги!
А мне непонятны крупные клетки в альвеолах -макрофаги?- (очень хорошо видны на втором снимке).Разъясните, пожалуйста!
Спасибо!

[доктор морфолог]

Доброго времени суток, коллеги!
А мне непонятны крупные клетки в альвеолах -макрофаги?- (очень хорошо видны на втором снимке).Разъясните, пожалуйста!
Спасибо!

Добрый день jaklin! Эти клетки не цитомегалы, а десквамированные альвелоциты макрофаги не из свободноциркулирующих моноцитов, а из фиксированных или местных альвеолоцитов.Однако у детей такое м.б.при пороках сердца и их называют клетками макрофагами сердечного порока в том случае, если цитоплазма напряжена гемосидерином. Но в данном примере этого не наблюдается, т.е.здесь больше эозинофильная цитоплазма....А по лимфатическим узлам в этих рисунках на пока наблюдается псевдолимфоматозная фолликулярная гиперплазия. Где тимус и это не тимус... и там не гигантское тельце Гассаля.

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 22.04.2017 - 05:31

[jaklin]

Добрый день jaklin! Эти клетки не цитомегалы, а десквамированные альвелоциты макрофаги не из свободноциркулирующих моноцитов, а из фиксированных или местных альвеолоцитов.Однако у детей такое м.б.при пороках сердца и их называют клетками макрофагами сердечного порока в том случае, если цитоплазма напряжена гемосидерином. Но в данном примере этого не наблюдается, т.е.здесь больше эозинофильная цитоплазма....А по лимфатическим узлам в этих рисунках на пока наблюдается псевдолимфоматозная фолликулярная гиперплазия. Где тимус и это не тимус... и там не гигантское тельце Гассаля.

Спасибо, коллега.