[MuratMM]

Понятие "врачебная ошибка" и ее аналог "добросовестное заблуждение" не способствуют приемлемому решению проблемы ошибок в медицине. Напряженность в этой сфере только нарастает.
Понятие «врачебная ошибка» и его аналог «добросовестное заблуждение», ранее означавшие невиновность врача, сегодня наоборот превратились в свой антипод – виновное деяние.
Чем можно заменить понятие "врачебная ошибка", чтобы вернуть врачам убеждение в существовании ошибок, в которых врач не виноват?

[Радомир]

Есть множество ошибок, о которых не только не знает больной, но и сами врачи их не осознают. Есть ошибки с трагическим финалом, но нет родственников у больного или они смирились со случившимся и не ищут виновного. Даже в этих случаях, когда нет жалоб, и администрация больницы не склонна кого то наказывать, врачи скорее предадут забвению случай, чем его подвергнут анализу.

Хотим, в идеале, добротного разбора каждого случая, отличного от "благоприятного течения" и "полного выздоровления" - считаем каждый такой случай предметом для пристального анализа независимыми экспертами (т.е. "специалистами в конкретной области", не обязательно "судебно-медицинскими экспертами"). С публичным рассмотрением случая и результатов анализа (форматы публикации могут быть разными - тема отдельного обсуждения). С юридически обязывающими последствиями рассмотрения (например, выявлены "основания, позволяющие предполагать противоправный характер" - автоматическое информирование правоохранителей и потенциальных истцов: пациент, страховая компания и т.д.). Под общим девизом: "Каждый случай должен быть компетентно и независимо проанализирован". Думаю, при соответствующей правовой поддержке, этим могли бы заняться страховые компании и профессиональные ассоциации. При такой системе тотального мониторинга глубоко вторично, как будет называться нынешняя "врачебная ошибка" (допустим, в результирующем отчете она будет проходить как "коды 1-3", где "код 1-отсутствие проблем, связанных с действием (бездействием) медперсонала, код 2 - проблемы, не связанные с действием (бездействием) медперсонала, код 3 - не повлиявшие на исход проблемы, косвенно связанные с действием (бездействием) медперсонала" или т.п. алгоритмизация, кодификация и процедурная стандартизация). Апофеоз справедливости?
Иначе - все верно, "врачи скорее предадут забвению случай, чем его подвергнут анализу". ("Помер Максим - да и хрен с ним").

Я за то, чтобы утвердить название ошибкам, при которых врач не виноват и иметь возможность не ошибку отрицать, когда она очевидна, а свою виновность. И не поддерживать заблуждения общества в том, что любая ошибка это виновное деяние.

Кто ж против? Однако, не уверен, что лишь терминологическая неудобоваримость мешает созданию стройной системы обеспечения качества медицинской деятельности, в которой любая единичная флюктуация стрелочки за пределы зеленого поля - автоматически фиксируется, анализируется, результируется и влечет управленческое решение с возможным управляющим воздействием.

[MuratMM]

Кто ж против? Однако, не уверен, что лишь терминологическая неудобоваримость мешает созданию стройной системы обеспечения качества медицинской деятельности, в которой любая единичная флюктуация стрелочки за пределы зеленого поля - автоматически фиксируется, анализируется, результируется и влечет управленческое решение с возможным управляющим воздействием.

Чтобы не терять взаимопонимания я повторюсь: "сегодня мы практически не разбираем ошибок из-за неверного отношения общества к "ошибкам в медицине" и самих врачей к своим ошибкам под влиянием этого общества".
За 20 лет "молчания" выросло поколение врачей, которое не умеет выявлять, констатировать и анализировать ошибки, а главное не понимает зачем это нужно. Если этот недостаток нашей современной медицины назвать болезнью, то она быстро распространилась и все больше движется в хроническую необратимую стадию.
Держать общество как раньше в непонимании наших внутренних проблем - сегодня невозможно ... сегодня непонимания общества нас "разрушает". Другого выхода (пока заработает страхование от ошибок и клинические протокола станут совершенными как на западе), как раскрыть эту проблему для общества и вместе ее решать - у нас нет.
У меня нет иллюзии по поводу "апофеоза справедливости". Хотя бы сдвинуться с крайней точки (сокрытие всех ошибок даже в кругу коллег, когда риск юридической ответственности миновал) в сторону "золотой середины" (хотя бы 50% из тех ошибок, где нет риска наказания, разбирать)....

Что касается терминов, Вы не дооцениваете их. Чтобы "раскрыть глаза" обществу сначала надо "раскрыть глаза" самим врачам. Зайдите на самый крупный сайт "Врачи РФ" и почитайте дискуссии на тему "врачебных ошибок" .... мы очень далеки от взаимопонимания.... и главная причина - мы по-разному трактуем и относимся к понятию "врачебная ошибка", "виновность врача" и т.д.

Сообщение отредактировал MuratMM - 12.08.2018 - 08:35