[chrom]

уважаемые коллеги!!! подскажите, пожалуйста, чем подтверждается ушиб сердца, т.е какими лабораторными методами или объективными данными, а также еще вопросик есть: какие опасные для жизни состояния могут возникать при ушибе?

[Vitalykk]

Уважаемый Гладиус!
Что за "информация" такая? Поделитесь.
Вот навскидку, что первое попалось

Савченко Сергей Владимирович
ПАТОМОРФОЛОГИЯ
И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА
ИЗМЕНЕНИЙ ЭНДОКАРДА И МИОКАРДА
ПРИ УШИБАХ СЕРДЦА

Морфологическая классификация признаков ушиба сердца:
1. Повреждения грудной клетки в проекции расположения сердца:
1.1 .Повреждения кожных покровов (ушибы мягких тканей, кровоподтеки,
ссадины, ушибленные раны).
1.2. Кровоизлияния в мягкие ткани и мышцы.
1.3. Образование локальных переломов ребер или грудины.
2. Патоморфологические изменения эпикарда:
2.1. Кровоизлияния (очаговые или распространенные).
3. Патоморфологические изменения миокарда:
3.1. Распространенные субсегментарные контрактуры.
3.2. Распространенные интрамуральные кровоизлияния.
3.3. Диссоциация мышечных волокон.
3.4. Релаксация мышечных волокон.
3.5. Агрегация эритроцитов (по типу «монетных столбиков»).
4. Патоморфологические изменения эндокарда:
4.1. Распространенные "волнообразные" изменения состояния рельефа по-
верхности.
4.2. Изменение структурного расположения выраженных контрактур групп
мышечных волокон по типу «выскальзывания».
4.3. Кровоизлияния эндокарда (скопления эритроцитов на его поверхно-
сти).
4.4. Тромбообразование (формирование тромботических масс в виде фиб-
риновых комплексов на поверхности эндокарда).
4.5. Десквамация эндотелия эндокарда.
4.6. Надрывы эндокарда.
4.7. Разрывы эндокарда.
4.8. Разрушение эндокарда.

В самом тексте автореферата слово "инфаркт" вообще не встречается.

[Expert 126sml]

Уважаемый Гладиус!
Что за "информация" такая? Поделитесь.
Вот навскидку, что первое попалось
В самом тексте автореферата слово "инфаркт" вообще не встречается.

Лично самого Савченко Сергея Владимировича не знаю, автореферат не читал, но вот о чем говорится в Малой медицинской энциклопедии в 6 томах (1991-1996 г.)
- на слово "ушиб":
"...Часто при закрытых травмах груди возникают ушибы сердца (например, при ударе грудью о рулевое колесо во время внезапного резкого торможения автомашины). Тяжелые У. сердца сопровождаются травматическим инфарктом миокарда. Пострадавшие жалуются на боль в области сердца, нередко возникает коллапс. Подобные У. нередко обнаруживают при переломах грудины или ребер в парастернальной области. Для уточнения диагноза ушиба сердца и травматического инфаркта миокарда производят электрокардиографическое и эхокардиографическое исследования..."
- на слово "сердце"
"Сотрясения С. клинически часто проявляются нечетко и без тщательного обследования могут остаться незамеченными. Тяжелые повреждения миокарда без нарушения анатомической целости органа (ушиб) сопровождаются выраженной симптоматикой. ... Нередко встречающийся тромбоз венечных артерий приводит к развитию инфаркта миокарда с характерными изменениями ЭКГ. ... На ЭКГ часто определяют снижение амплитуды и расширение зубца R, смещение сегмента ST от изолинии и инверсию зубца Т, возможны расстройства ритма и проводимости (экстрасистолия, брадикардия, полная или частичная атриовентрикулярная блокада), связанные с повреждением проводящей системы сердца. В условиях стационара срочная селективная коронарография позволяет уточнить характер сосудистых изменений.
Травматические разрывы клапанов, перегородок С., хорд, капиллярных мышц проявляются внезапным возникновением нитевидного систолического шума над областью С., признаков нарастающей сердечной недостаточности, которая может стать причиной смерти пострадавшего."

А вот что можно встретить в руководстве "Патология внутренних органов при травме." Е.В. Гембицкий, Л.М. Клячкин, М.М. Кириллов. Медицина 1994 г.
"...Одним из основных факторов развития большого количества заболеваний сердца является его механическое повреждение. Этот фактор лежит в основе не только собственно ранения сердца при огнестрельноей и колотой ране и ушиба сердца при закрытой, взрывной и минно-взрывной травме, но и травматического перикардита, острой коронарной недостаточности и коронаротромбоза с развитием инфаркта миокарда, аритмий, эндокардита, клапанных пороков и аневризм сердца, сердечной недостаточности, травматической патологии аорты и крупных сосудов."

Так что если в самом тексте автореферата слово инфаркт не встречается это не очем не говорит.