[salaar]

сегодня имел место при вскрытии нестандартный случай, женщина (45лет)закрылась в ванной, обнаружили через полчаса мёртвой, на вскрытии на кожных покровах наложения зелёного цвета(зелёнки), полнокровие внутренних органов, язык, пищевод(слизистая) зелёного цвета, в желудке до 400 мл слизи с зелёными множественными прослойками(половина в общем зелёного цвета), слизистая желудка с множественными сливными кровоизлияниями, мелкоточечные кровоизлияния под капсулу селезёнки!?, лёгкие резко эмфизематозны, отёк головного мозга....

нигде по литературе не встречал действие на организм "зелёнки", кто подскажет где можно найти, поставил согласно МКХ-10 диагноз: отравление препаратами местного действия, смущает как правильно сформулировать судебно медицинский диагноз и на какое осложнение выйти(асфиксия вследствие спазма голосовой щели?(отёк был , емфизема была, но самой зелёнки на голосовых связках не было) или за счёт поражения ЖКТ-болевой шок(множественные кровоизлияния в слизистой желудка, сливные?) Заранее благодарен)

[ахмед аутопсия]

1. Бриллиантовая зелень относится вроде как к группе анилиновых красителей.
2. Анлиновые красители являются метгемоглобинобразователями, то есть....
3. Диагноз "болевой шок" ничем подтвердить нельзя, более того, он влечет за собой большое количество юридических вопросов. Фраза "отравление препаратами местного действия" весьмя, скажем так, сомнительно выглядит(то есть отравление марганцовкой, перекисью, да крепкой азотной кислотой- от бородавок и.т.д. вроде как получается имеют единый патогенез). Бриллиантовая зелень имеет как местно, так и резорбтивное действие.
Мне кажется, как то вот так надо на патогенез выходить, но чтобы точнее сказать, надо протокол читать.
Кстати, характер даже трупных пятен не описан, то есть автор, видимо, о таком варианте(верном) и не думал.
А непосредственная причина смерти наверное гемическая гипоксия все таки.

Сообщение отредактировал ахмед аутопсия - 10.07.2010 - 02:28

[salaar]

[quote name='ахмед аутопсия' date='10.07.2010 - 01:21' post='94855']1. Бриллиантовая зелень относится вроде как к группе анилиновых красителей.
2. Анлиновые красители являются метгемоглобинобразователями, то есть....
3. Диагноз "болевой шок" ничем подтвердить нельзя, более того, он влечет за собой большое количество юридических вопросов. Фраза "отравление препаратами местного действия" весьмя, скажем так, сомнительно выглядит(то есть отравление марганцовкой, перекисью, да крепкой азотной кислотой- от бородавок и.т.д. вроде как получается имеют единый патогенез). Бриллиантовая зелень имеет как местно, так и резорбтивное действие.
Мне кажется, как то вот так надо на патогенез выходить, но чтобы точнее сказать, надо протокол читать.
Кстати, характер даже трупных пятен не описан, то есть автор, видимо, о таком варианте(верном) и не думал.

Ув.Колега, спасибо что ответили на мой проблемный(для меня пока что) вопрос, поясняю что диагноз в справке о смерти написал согласно МКБ-10, т.е. брилиантовый зелёный относится к наружным средствам, которые действуют местно, если Вы скажите что надо было по другому зашифровать, напишите свой вариант, далее - ну обычно по моей практике при полнокровии то и трупные пятна будут хорошо выражены)) цвет обычный-синюшно-фиолетовые(если б были изменения, выложил бы однозначно)
...в анотации и в справочниках по фармакологии есть упоминание при попадании в глаза жжение, всё((((
хотелось бы найти, как действует брилиантовый зелёный при приёме внутрь, чтоб действительно под зелёнкой другого не пропустить