Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
>

Аспирационная пневмония или утопление., смерть через 4 часа после утопления, на дому.

>
Alexei636
сообщение 13.09.2009 - 13:12
Сообщение #1


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 2.06.2009
Из: Красноярский край
Пользователь №: 15 170


ОБСТОЯТЕЛЬСТВА: Женщина 1984г.р., в течении около 10мин. находилась под водой в перевёрнутом автомобиле (авто было полностью погружено в воду-озеро). Через мин.10 автомобиль, вместе с женщиной подняли на берег, женщина находилась бес сознания. Водителем авто и др очевидцами была оказана помощь (непрям.массаж сердца, искусственное дыхание рот-в рот), после чего пострадавшая пришла в сознание и отправилась самостоятельно домой. Через часа 4 после случившегося к ней в дом приехали сотрудники ГИБДД со следователем, и обнаружили её с синюным лицом, хрипящую, вызвали "СП". Пострадавшая скончалась в приёмном покое ЦРБ. (Данные, все со слов следователя, в направлении только умерла в ЦРБ, после ДТП).
При исследовании трупа:
Из повреждение пару ссадин на лице. Синюшность лица, кровоизлияния в конъюнктивы, сглаживание над- и под-ключичных ямок. Стойкая мелко пузырчатая пена в отверстиях рта и носа. Жидкость в пазухе основной кости мутная серого цвета. Тяжёлые лёгкие. Под висцеральной плеврой пятна Расказова-Лукомского. С поверхностей разрезов лёгких стекала мутная жидкость окрашенная кровью в очень большом количестве, без примеси пены. Более светлая кровь в левых отделах сердца. В общем все признаки утопления истинный тип.
С\Г: в лёгком - полнокровие артерий и вен, просвет альвеол заполнен гомогенным эозинофильным экссудатом, не изменёнными эритроцитами, лейкоцитами, мелкими фрагментами бурой окраски (планктон?), некоторых расширен, некоторых сужен.
Кроме того, обнаружены створки диатомового планктона в лёгком. В жидкости из пазухи основной кости, и минерализате почки диатомового планктона не обнаружено.

Если бы не обстоятельства, я был бы уверен, что это чистое утопление. Ситуация осложняется следственными органами, которые хотят привлечь к ответственности не только водилу, но и фельдшера, которая сразу не отправила потерпевшую в ЦРБ.
Диагноз: утопление с развитием отёка легкого или аспирационная пневмония с отёком лёгкого?
Надо ли, запрашивать материалы дела?
Заранее всех благодарю за ответы!
з.ы. этиловый спирт в крови 1,5промилле, в моче 2,1промилле.

Сообщение отредактировал Alexei636 - 13.09.2009 - 13:27
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
Alexei636   Аспирационная пневмония или утопление.   13.09.2009 - 13:12
FILIN   Это и есть "чистое утопление". Гляньте ...   13.09.2009 - 14:36
ахмед   FILIN. Т. е. это и будет утоплением в воде даже 4...   13.09.2009 - 15:37
ахмед   Alexei636. Очень интересный случай. На мой взгляд,...   13.09.2009 - 15:08
FILIN   Это не верно, но даже если признать верным, то ч...   13.09.2009 - 15:15
Alexei636   но при утоплении в воде, человек домой сам не уход...   13.09.2009 - 15:36
FILIN   Вролне корректно в силу того механизма танатоген...   13.09.2009 - 15:44
ахмед   Это я и имел ввиду!   13.09.2009 - 16:15
Alexei636   с нарушением водно-электролитного баланса как с пр...   13.09.2009 - 16:31
Alexei636   аспирация водой, наверно лучше подходит? И по МКБ ...   13.09.2009 - 16:57
FILIN   ВСе же с точки зрения танатогенеза правильнее - по...   13.09.2009 - 17:09
ахмед   Выставить основным - постасфиксическое состояние в...   14.09.2009 - 22:55
Deni   Выставить основным - постасфиксическое состояние в...   15.09.2009 - 15:23
Alexei636   "постасфиктическое СОСТОЯНИЕ" - это не ...   15.09.2009 - 16:45
Deni   рекомендовали ОСН.: прерванную мех.асфикию от зак...   15.09.2009 - 16:58
Alexei636   [quote name='Deni' date='15.09.2009 - ...   15.09.2009 - 17:04
Gladius   Все же как-то режит слух "аспирация водой...   13.09.2009 - 21:25
Dr_Bob   Я бы дал структурированный суд.-мед. диагноз так: ...   14.09.2009 - 05:07
Alexei636   Насчет фельдшера я не понял - в обстоятельствах н...   14.09.2009 - 13:39
Chief   Давным-давно была одна похожая комиссионная экспер...   14.09.2009 - 14:05
Alexei636   Давным-давно была одна похожая комиссионная экспер...   14.09.2009 - 18:49
Chief   DS: основное какой поставили? тоже чую комиссионко...   14.09.2009 - 19:00
FILIN   Тогда должны быть массивные поля ателектазов. А ...   14.09.2009 - 15:15
FILIN   В этой теме уже проходили. Гляньте #2,# 7. Н...   15.09.2009 - 17:44
Alexei636   Принципиальногозначения это не имеет (все равно п...   15.09.2009 - 17:53
FILIN   Я писал о Выводах, а не о каком-то СМД. Спасибо...   15.09.2009 - 17:59





- Обратная связь Сейчас: 16.07.2025 - 16:48