![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Правила раздела |
![]() |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
![]() |
![]() |
![]() |
Аспирационная пневмония или утопление., смерть через 4 часа после утопления, на дому. |
![]() |
| Alexei636 |
13.09.2009 - 13:12
Сообщение
#1 |
|
|
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА: Женщина 1984г.р., в течении около 10мин. находилась под водой в перевёрнутом автомобиле (авто было полностью погружено в воду-озеро). Через мин.10 автомобиль, вместе с женщиной подняли на берег, женщина находилась бес сознания. Водителем авто и др очевидцами была оказана помощь (непрям.массаж сердца, искусственное дыхание рот-в рот), после чего пострадавшая пришла в сознание и отправилась самостоятельно домой. Через часа 4 после случившегося к ней в дом приехали сотрудники ГИБДД со следователем, и обнаружили её с синюным лицом, хрипящую, вызвали "СП". Пострадавшая скончалась в приёмном покое ЦРБ. (Данные, все со слов следователя, в направлении только умерла в ЦРБ, после ДТП).
При исследовании трупа: Из повреждение пару ссадин на лице. Синюшность лица, кровоизлияния в конъюнктивы, сглаживание над- и под-ключичных ямок. Стойкая мелко пузырчатая пена в отверстиях рта и носа. Жидкость в пазухе основной кости мутная серого цвета. Тяжёлые лёгкие. Под висцеральной плеврой пятна Расказова-Лукомского. С поверхностей разрезов лёгких стекала мутная жидкость окрашенная кровью в очень большом количестве, без примеси пены. Более светлая кровь в левых отделах сердца. В общем все признаки утопления истинный тип. С\Г: в лёгком - полнокровие артерий и вен, просвет альвеол заполнен гомогенным эозинофильным экссудатом, не изменёнными эритроцитами, лейкоцитами, мелкими фрагментами бурой окраски (планктон?), некоторых расширен, некоторых сужен. Кроме того, обнаружены створки диатомового планктона в лёгком. В жидкости из пазухи основной кости, и минерализате почки диатомового планктона не обнаружено. Если бы не обстоятельства, я был бы уверен, что это чистое утопление. Ситуация осложняется следственными органами, которые хотят привлечь к ответственности не только водилу, но и фельдшера, которая сразу не отправила потерпевшую в ЦРБ. Диагноз: утопление с развитием отёка легкого или аспирационная пневмония с отёком лёгкого? Надо ли, запрашивать материалы дела? Заранее всех благодарю за ответы! з.ы. этиловый спирт в крови 1,5промилле, в моче 2,1промилле. |
![]() |
![]() |
![]() |
Сообщений в этой теме |
![]() |
Alexei636 Аспирационная пневмония или утопление. 13.09.2009 - 13:12
FILIN Это и есть "чистое утопление".
Гляньте ... 13.09.2009 - 14:36
ахмед FILIN.
Т. е. это и будет утоплением в воде даже 4... 13.09.2009 - 15:37
ахмед Alexei636. Очень интересный случай. На мой взгляд,... 13.09.2009 - 15:08
FILIN
Это не верно, но даже если признать верным, то ч... 13.09.2009 - 15:15
Alexei636 но при утоплении в воде, человек домой сам не уход... 13.09.2009 - 15:36
FILIN
Вролне корректно в силу того механизма танатоген... 13.09.2009 - 15:44
ахмед
Это я и имел ввиду! 13.09.2009 - 16:15
Alexei636 с нарушением водно-электролитного баланса как с пр... 13.09.2009 - 16:31
Alexei636 аспирация водой, наверно лучше подходит?
И по МКБ ... 13.09.2009 - 16:57
FILIN ВСе же с точки зрения танатогенеза правильнее - по... 13.09.2009 - 17:09
ахмед Выставить основным - постасфиксическое состояние в... 14.09.2009 - 22:55
Deni Выставить основным - постасфиксическое состояние в... 15.09.2009 - 15:23
Alexei636 "постасфиктическое СОСТОЯНИЕ" - это не ... 15.09.2009 - 16:45
Deni рекомендовали ОСН.: прерванную мех.асфикию от зак... 15.09.2009 - 16:58
Alexei636 [quote name='Deni' date='15.09.2009 - ... 15.09.2009 - 17:04
Gladius Все же как-то режит слух "аспирация водой... 13.09.2009 - 21:25
Dr_Bob Я бы дал структурированный суд.-мед. диагноз так:
... 14.09.2009 - 05:07
Alexei636
Насчет фельдшера я не понял - в обстоятельствах н... 14.09.2009 - 13:39
Chief Давным-давно была одна похожая комиссионная экспер... 14.09.2009 - 14:05
Alexei636 Давным-давно была одна похожая комиссионная экспер... 14.09.2009 - 18:49
Chief DS: основное какой поставили?
тоже чую комиссионко... 14.09.2009 - 19:00
FILIN
Тогда должны быть массивные поля ателектазов. А ... 14.09.2009 - 15:15
FILIN
В этой теме уже проходили.
Гляньте #2,# 7.
Н... 15.09.2009 - 17:44
Alexei636
Принципиальногозначения это не имеет (все равно п... 15.09.2009 - 17:53
FILIN
Я писал о Выводах, а не о каком-то СМД.
Спасибо... 15.09.2009 - 17:59![]() ![]() |
| Сейчас: 9.11.2025 - 06:41 |