[ОВЕС]

Помогите найти документ, который официально прописывает все манипуляции терапевта при посещении на дому при вызове в связи с тупой болью в области сердца. Что он должен и что не должен делать? Дело в суде. У больного, который умер почти в 95 лет, было две карты в разных поликлиниках. В представленной мной карте заключения невропатологов ДЭ 3ст.
Противник противопоставляет записи врача терапевта при квартирной помощи на дому при вызовах по поводу тупой боли в области сердца. А именно: 1. Состояние удовлетворительное, в пространстве и времени ориентирован, в позе Ромберга устойчив, психологич.статус на момент осмотра б/особен; 2. Сост.удов.В пространстве и времени ориентирован. Психич.статус б/особен.
Кроме того, все его родственники показали, что дедушка чувствовал себя прекрасно и писал стихи в 95 лет, чего не делал даже в 20.
Вопрос: на сколько серьезны эти записи, имел ли право терапевт делать выводы о психич. статусе больного, что он должен был делать при вызове из-за болей в сердце?
Что значит психич.статус без особенностей?
И еще одно, имеет ли значение для экспертизы то, что вызов врача не зарегистрирован в книге вызовов? Спасибо.