[Вербочка]

Задание 1. Определить характер повреждения, механизм его образования, установить степень тяжести вреда здоровью.
Гр-н Б., 37 лет, 23.04. получил ранение ножом в грудь, через 30 минут доставлен в больницу. В истории болезни указано: состояние тяжелое, резко бледен, губы с синюшным оттенком, пульс 120 в минуту, слабого наполнения, аритмичный, тоны сердца приглушены. АД 70/50. Дыхание 26 в минуту. Справа дыхание не прослушивается; перкуторно – сплошная тупость. На груди справа в третьем межреберье у края грудины имеется рана размером 2х0,5см. Под общей анестезией вскрыта плевральная полость по третьему межреберью. Обнаружено пересечение 4 ребра справа. В правой плевральной полости 700мл крови и кровяных свертков. Внутренняя грудная артерия пересечена, из центрального конца вытекает струйкой кровь. Произведена перевязка обоих концов артерии с прошиванием их; из плевральной полости удалена кровь. Плевральная полость послойно зашита наглухо. Послеоперационный период протекал без осложнений, общее состояние постепенно улучшалось и через 35 дней Б. Выписан из больницы с освобождением от работы на 15 дней.
Клинический диагноз: поникающее ножевое ранение грудной клетки с повреждением правой внутренней грудной артерии. Гемоторакс.

Задание 2. Определить характер происшествия, давность наступления смерти, укажите вид назначаемой экспертизы. Составьте постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Из постановления известно, что 30.11.2003 около 05 часов на лестничной площадке в подъезде №1 по адресу г.Омск, ул.16 Военный городок - 368 был обнаружен тру Иншакова В.С. с признаками насильственной смерти в виде колото-резанного ранения в область шеи. Вопросы, поставленные следователем для разрешения см. постановление.
НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА:
На трупе одето: 1. свитер шерстяной серого цвета с молнией у верхнего края– на передней поверхности у верхнего края пятно буро-красного цвета размером 20х18см; 2. футболка х\б синего цвета – по передней поверхности обильно пропитана кровью; 3. брюки из джинсовой ткани темно-синего цвета; 4. носки; 5. трусы х/б
Потеков и повреждений на одежде нет. Документов, ценностей нет. порядок одежды не нарушен.
Пол мужской. Длина тела 188см. Телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Степень упитанности удовлетворительная. Кожные покровы бледные, холодные, в области шеи испачканы подсохшей кровью. Трупные пятна островчатые, умеренно выражены, расположены на задней поверхности туловища, при надавливании не изменяются. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц. Гнилостные изменения отсутствуют. Волосистая часть головы без особенностей, покрыта светло-русыми волосами. Кости лицевого скелета на ощупь целы. Лицо бледное. Глаза приоткрыты, слизистые век бледные без кровоизлияний , роговицы тусклые. Носовые ходы свободные. Рот закрыт. Язык в полости рта. Видимые зубы целы. Содержимое в наружных слуховых проходах отсутствует. Шея пропорциональна, тугоподвижная. Грудная клетка цилиндрической формы. Живот на уровне реберных дуг. Спина без особенностей. Конечности без анатомических дефектов. Наружные половые органы сформированы правильно по мужскому типу, из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделений нет. Задний проход сомкнут, в окружности чист.
Повреждения:
1. На боковой поверхности шеи слева в средней трети в 164см от подошвенной линии, имеется рана линейной формы длиной 1,5см при сведенных краях, концы раны ориентированы на 3 и 9 часов условного циферблата, правый конец заостренный, левый – продолжается поверхностным надрезом кожи длиной 0,6см с острым концом, края раны ровные, хорошо сопоставимы. Верхняя стенка пологая, нижняя нависает.
2. в области левого глаза 4 ссадины неопределенной формы размерами от 0,5х0,7см до 1,5х0,5см. Дно ссадин темно-красного цвета, ниже уровня окружающей кожи.
Каких-либо других повреждений при наружном исследовании не обнаружено.