Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
![]() |
![]() |
![]() |
этанол внутривенно, случай из практики |
![]() |
массажист |
![]()
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Пользователи Регистрация: 25.12.2009 Пользователь №: 19 013 ![]() |
здравствуйте, я анестезиолог, хочу спросить экспертов.
в понедельник оперировали женщину 65 лет, по поводу опухоли правой доли печени размерами 5х5, хр. гепатита С с трансформацией в цирроз, хотели выполнить правостороннюю гемигепатэктомию. при ревизии печень грубо цирротически изменена, экспресс-гистология - гепатоцеллюлярная аденома. решено выполнить инъекционную деструкцию опухоли этанолом (105 мл 96%) к концу операции изменение характера мочи с нормального до мутно-бурого и снижение темпа диуреза до 30 мл/час, тенденция к гипотонии потребовала добутамина 3-5-10 мкг/кг/мин. после анурия, ацидоз(pH 6,8; ВЕ= -27), ГИПОкалийемия (2,2-1,8 ммоль/л), тромбоцитопения (140->55->30), сердечно-сосудистая недостаточность, по УЗИ тромбоз нижней полой и воротной вены, через 10 часов после инъекции этанола в крови ещё определялось 2,2 промилле, других суррогатов не обнаружено, больная не приходя в сознание через 2 дня померла. от вкрытия родственники отказались. вопрос: может ли внутривенное введение этанола спровоцировать столь массивное тромбообразование и могут ли так быстро (за 1 час) "остановиться" почки при токсической концентрации спирта? |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
Сейчас: 5.08.2025 - 06:56 |