Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
>

этанол внутривенно, случай из практики

>
массажист
сообщение 25.12.2009 - 12:32
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Пользователи
Регистрация: 25.12.2009
Пользователь №: 19 013


здравствуйте, я анестезиолог, хочу спросить экспертов.

в понедельник оперировали женщину 65 лет, по поводу опухоли правой доли печени размерами 5х5, хр. гепатита С с трансформацией в цирроз, хотели выполнить правостороннюю гемигепатэктомию. при ревизии печень грубо цирротически изменена, экспресс-гистология - гепатоцеллюлярная аденома. решено выполнить инъекционную деструкцию опухоли этанолом (105 мл 96%)

к концу операции изменение характера мочи с нормального до мутно-бурого и снижение темпа диуреза до 30 мл/час, тенденция к гипотонии потребовала добутамина 3-5-10 мкг/кг/мин. после анурия, ацидоз(pH 6,8; ВЕ= -27), ГИПОкалийемия (2,2-1,8 ммоль/л), тромбоцитопения (140->55->30), сердечно-сосудистая недостаточность, по УЗИ тромбоз нижней полой и воротной вены, через 10 часов после инъекции этанола в крови ещё определялось 2,2 промилле, других суррогатов не обнаружено, больная не приходя в сознание через 2 дня померла. от вкрытия родственники отказались.

вопрос: может ли внутривенное введение этанола спровоцировать столь массивное тромбообразование и могут ли так быстро (за 1 час) "остановиться" почки при токсической концентрации спирта?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >





- Обратная связь Сейчас: 5.08.2025 - 06:56