[vika 13-39]

Здраствуйте, подскажите пожалуйста, какой вред поставить: травма на производстве, гр. Н. оступившись упал, в стационаре выставлен диагноз: Закрытый перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Гемартроз правого коленного сустава. Первичный осмотр травматолога: Жалобы на боли в области правого коленного устава. Со слов: травма производственная, подвернул правую ногу в коленном суставе, упал. Состояние удовлетворительное, АД 120/70. Местно: в области правого коленного сустава отечность. Пальпаторно: флюктуация, болезненность во все- отделах в области сустава, движения в нем ограничены из-за болей, патологическая подвижность голени кнаружи, положительный симптом «выдвижного ящика». В асептических условиях под местной анестезией выполнена пункция правого коленного сустава, эвакуировано 120,0 мл геморрагической жидкости с примесью жира, асептическая повязка. Наложена задняя гипсовая лонгета от верхней трети бедра со стопой на правую ногу. Диагноз: Закрытый перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков. Рентгенограмма правого коленного устава от 28.09.09 года: определяется внутрисуставной перелом наружного мыщелка большеберцовой кости с диастазом отломков до 2,0 см. Операция : остеосинтез правой большеберцовой кости опорной пластиной с угловой стабильностью винтов фирмы Глобал. Положение больной на спине. После 3*- кратного туалета кожного покрова раствором йодоната передне - наружным доступом, через разрез 25 см, выделена зона перелома. Артротомия коленного сустава под наружном мениском. При ревизии - оскольчатый импрессионный перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Просевшая суставная площадка приподнята, превентивно фиксирована 2 спицами. Костный дефект заполнен аллотрансплантантом фирмы Остеоматрикс. Открытая
репозиция отломков. Пластина уложена на кость и подтянута к ней. По направителям
введены блокирующиеся винты под рентгенологическим контролем. Спицы удалены.
Остеосинтез стабильный. Туалет раны, гемостаз. Рана послойно ушита, дренирована.
Йод. Асеп. повязка.