[lukas]

Уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как быть с экспертизой.
Обстоятельства таковы: гр-ну Н. наносит удар кулаком гр-н Д прямехонько в левое подреберье спереди. От удара (со слов гр.Н) у него перехватывает дыхание, он испытывает сильные затруднения с дыханием, присаживается на корточки и долго "отдышивается". После чего отправляется домой и спит там более суток (со слов опять-таки), так как находится в достаточно сильном АО. Проснувшись, понимает, что у него болит в левом подреберье и как-то не дышится нормально. сам приходит в больницу через полтора суток. Снимок грудной клетки - правосторонний пневмоторакс на 1/4-1/3 объема. Пункция, удаление воздуха с последующим быстрым расправлением легкого. Причем, внещних повреждений в области груди нету. Лечение около месяца в общей сложности.
на рентгенограммах - переломов ребер (костной их части) ни с одной стороны нет. При осмотре: в проекции 9-10-го ребра спереди по средней ключичной линии округлая костная деформация хорошо визуализирующаяся слабоболезненная при пальпации (со слов, после удара она и образовалась). Заключение рентгенолога: вероятно имеется повреждение хрящевой части ребра, есстественно рентгеннегативной. Заболеваний легких, могущих привести к спонтанному пневмотораксу также нету.
Скажите - откуда пневмоторакс? Механизм?