[Garik_Jan]

Коллеги.
И, 55 г.р. имеет (имел) единственную правую почку (левая удалена несколько лет назад), посещал процедуру гемодиализа, но в течении месяца до смерти прекратил посещать фильтрацию крови и конкретно «запил». Исследование через день после смерти. Резкий кислый запах от трупа, начальные гнилостные явления. Правая почка в виде множественных сливающихся кист различной величины с жидкостью желтоватого и частично коричневого цвета, все это размерами 26х16х10см и весит 2 с лишним кг, паренхима почки очень слабо просматриваеца, строения почки не видно. Фото прилагаю.
Маленький гидроторакс и асцит. Печень под капсулой с множественными кистами.
Гистологическое описание: почка – рисунок строения нарушен за счет фиброза стромы и множественных различной величины неправильной формы полостей заполненных эозинофильной жидкостью, многие клубочки склерозированы, у большинства сохранившихся клубочков толстые соединительно-тканные капсулы, в некоторых уменьшено число капиллярных петель, отек стромы, встречаются очаги лимфоидной инфильтрации, глубокие дистрофические изменения до некробиоза и некроза эпителия канальцев.
В сердце признаки коронарной недостаточности, постинфарктный кардиосклероз.
Алкоголь крови 2,3. Биохимию не проводят.
Вопрос: полномочна ли острая почечная недостаточность как непосредственная причина смерти при такой почке в акте без биохимии?