[Мих-Мих]

Прислали сегментарную резекцию толстого кишечника. Мужик 30 лет. Ни слова истории в направлении. На брызжейке дефект 4х3 см, с рваными краями, вокруг разлитой перитонит. Первая мысль что? - правильно: травма. Стал кишку формалином накачивать для фиксации, через дефект подтекает. Не ручьем, но видно, что с просветом кишки сообщается. На следующий день начал резать. Дефект на брызжейке перходит в дефект жировой ткани идущий до стенки кишки. Всю кишку порезал - абсолютно нормальная. Но текло откуда-то. Между складками слизистой нахожу 1(один) дивертикул 0.3 см в диаметре. На верхушке разрыв 0.1см. Все это сообщается с вышеописанным дефектом.Заключение: Перфорация единственноного дивертикула с образованием абцесса жировой ткани корня брызжейки с последующим опорожнением в брюшную полость, перитонит. Грустно мне стало - представил, что если такой труп в Копейск приехал. Да подгнивший. Этот дивертикул на нефиксированном кишечнике не в жизнь не найти. В мяких тканях брюшной стенки повреждений нет - ну и что? Всегда ли мы их находим? А дальше - "возможность образования данного повреждения при падении в высоты собственного роста представляется крайне маловероятной".