[Olivka]

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у моей подруги случилось несчастье, на 37 неделе посредством кесаревого сечения был рожден малыш (2 ребенок ее), закричал, все нормально было, но на 2 сутки ему стало плохо, а на 3 перевели в реанимацию, на 4 сутки умер. У мамы была нормальная беременность, анализы нормальные, гинеколог удивлена.

АВ роддоме не проверили сразу же плаценту, дабы подтвердить либо опровергнуть вероятность внутриутробного заражения. вообще не дали никаких данных бакпосевов у младенца. Зато вот протокол вскрытия из этого роддома:

Протокол вскрытия №64 от 6 сентября 2010 года
у новорожденного Сороковского м ,прожившего 3 суток 4 часа ,имелась внутриутробная генерализованная недефференцированная инфекция ,проявившаяся острым тробмоэндокардитом 3-х створчатого клапана ,межуточной пневмонией ,очаговым энцефалитом .Инфекция осложнилась тромбоэмболие мелких ветвей легочной артерии с геморрагическими инфарктами,микроинфарктами миокарда ,отеком головного мозга ,дистрофией паренхиматозных органов .Синдром дыхательых расстройств (гиалиновые мембраны,геморрагии )по морфологическим проявлениям выражен значительно меньше ,чем инфекция ,поэтому внутриутробную инфекцию необходимо считатьосновным заболеванием ,а СДР - сопутствующим .Смерть наступила от комплекса проявлений внутриутробной инфекции иее тяжелых осложнений .Формулировка заключительного клинического диагноза не соответствует общепринятым нормам - не может внутриутробная пневмония быть осложнением СДР.

ПАтологоанатомический диагноз
основное заболевание
Внутриутробная генерализованная недеференцированная инфекция :острый бородавчатый тромбозндокардит 3-х створчатого клапана,пролиферативный очаговый энцефалит ,межуточная пневмония .ИВЛ.КАнюлирование пупочной вены .
Осложнения Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии,геморрагические инфаркты нижних долей легких,микроинфаркты миокарда ,отек головного мозга ,дистрофия печени почек ,надпочечников .
Сопутствующие заболевания Синдром дыхательных расстройства у новорожденного -гиалиновые мембраны ,геморрагии.




Спрашивает она, что за инфекция была - не знают, анализы такие не делают. Но так откуда они вообще знают, что это инфекция? По определенным признакам , свидетельствующим об остром инфекционном процессе? Ну так этот инфекционный процесс мог быть вызван нозокоминальной инфекцией, ведь малыш родился чуть ранее срока, и при кесаревом отсасывали жидкость из верхних дыхательных путей (она у "кесарят" сама не выжимается, в отличие от рожденных через естественные родовые пути), может таким путем занесли какую-нибудь "злостную" инфекцию, тот же стрептококк группы B?.

Вопрос как раз в том и состоит: пожалуйста, подскажите, разве при вскрытии можно вот так точно , без анализов и бакпосевов, без исследования плаценты сразу же после родов и т.п., ставить диагноз внутриутробной инфекции и только? Пожалуйста, подскажите.