Уважаемые коллеги, ситуация: в результате ДТП беременная женщина на сроке около 30 недель получает травму (в салоне автомобиля). Заподозрена тупая травма живота, взята на диагностическую лапаротомию, при проведении которой в брюшной полости обнаружена жидкая кровь объемом около 200мл. Повреждений органов брюшной полости не обнаружено, не поврежден и плод; без описания каких-либо повреждений брюшины, вынесен послеоперационный диагноз: "Забрюшинная гематома, прорвавшаяся в брюшную полость". Инструментальным методом исследования (УЗИ) повреждений мочевыводящих путей не выявлено, анализы мочи тоже в норме...Откуда кровь - неясно...Вопрос: по какому из пунктов Медицинских критериев можно квалифицировать гемоперитонеум при невыясненном источнике кровотечения, и при объемах скопившейся крови - не дотягивающих до массивной кровопотери? Есть пункт, оговаривающий тактику при гемотораксах независимо от количества крови в плевральной полости, а про гемоперитонеум ни слова... Что думаете?
|