[tanya 86]

помогите поставить диагноз. Человек пропал 11 сентября, обнаружен 4 октября на берегу реки. Макро: красноватый оттенок кожных покровов и трупных пятен, признак Пупарева, Десятова, признаки ознобления ("гусиная кожа"); алый оттенок крови и мягких тканей, легочная ткань с алым оттенком, сердце 11х9,5х6 см, левый желудочек 1,8 см, правый 0,4 см, коронаросклероз слева до 1/3, справа 1/4 просвета, кардиосклероз, неравномерное кровенаполнение, структура плохо различима; пятна Вишневского. Все внутренние органы подгнившие. Биохимию не брала. Гистология: легкое - часть просветов альвеол свободны, другие заполнены серозной жидкостью. Венозное полнокровие сосудов. Участки эмфиземы. Очаговое скопление в просветах альвеол гемосидерофагов. Почки - посмертный аутолиз. Сердце - признаки белковой дистрофии кардиомиоцитов, выраженной гипертрофии. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. При окраске по ГОФП видны поврежденные кардиомиоциты малинового цвета (2 кусочка) во всю толщину миокарда. Печень - морфология хронического описторхоза. Аутолиз. Заключение: ХИБС. Острая коронарная смерть (ОКС, ишемическая стадия инфаркта миокарда). Хронический описторхоз. Предполагаю: Основной: общее переохлаждение организма. Фоновый: инфаркт миокарда, ишемическая стадия. ИЛИ Основной: острая ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда, ишемическая стадия. Макроскопически я инфаркта не видела. Этанол не обнаружен.