[Вованыч]

Доброго вемени сутокуважаемые коллеги! такой случай: сегодня на секии мужчина, 40 лет поступает с нейрохирургического отделения, куда поступил с улицы при неизвестных обстоятельствах 01.01.11г, после 10 дней пребывания умирает с окончательным диагнозом: ТЗЧМТ. ушиб головного мозга. перелом чешуи правой височной кости с ереходом на пирамиду. эпидуральная гематома справа (50мл). внутримозговая гематома (60мл) левой височной доли. кровоподтек правого глаза.

на секции - пароорбитальный кровоподтек правого глаза, кровоизлияния в правую и левую жевательные мышцы, кровоизлияния в мягкие ткани правой щечной области. Трепанационные отверстия справа и слева. Справа - линейный перелом чешуи височной кости с переходом на переднюю поверхность пирамиды, где и затухает, длиной 4,5см. в эпицентре своего наала, на 2см нже шва, ответлвляет трещину в вид усика, подуглом 45 градусов, длиной 0,5см. Кости лица все целы. В мягких тканях головы крупноочаговые кровоизлияния соотвтественно уровням трепанаций, более нет. Вещество мозга резко отечное, базальная поверхность левого полушария представлена детритом.

При описнии операции - слева внутримозгова полость в височной доле, заполненная бурыми свертками, рспространяющаяся до нижнего края латералбьного рога бокового желудочкас прорывом.
Я склоняюсь к такому механизму - прямые травматические воздействия в область головы (не менее 5) туыми твердыми предметами, какими могут быть руки или обутые ноги человека.
Уважаемые, Ваше мнение по эому поводу - прямые травматические воздействия в область лица? или падение на плоскость и удар правой височной областью?