Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
>

Диффузное аксональное повреждение головного мозга

>
АЛЕКСАНДРО
сообщение 29.06.2011 - 16:37
Сообщение #1


Читатель

Группа: СМЭ
Регистрация: 9.12.2010
Из: Тюменская область. ХМАО
Пользователь №: 24 503


Здравствуйте эксперты. Хотел спросить по поводу диффузного аксонального повреждения ствола головного мозга. Обстоятельства следующие: пьют два мужика вместе потом один ударяет бутылкой по голове, бутылка разбивается и тутже розочкой наносит один удар по шеи. Тот сразу же умер.
На вскрытии: В затылочной области слева ушиб (припухлость) затылочной области слева, на внутренней поверхности кровоизлияние в кожно-апоневротическом лоскуте. В затылочной области справа также имеется кровоизлияние и на затылочной кости отмечается перелом длиной 1,5 см с отхождений от него трёх линии по 1 см, в виде паутины. В головном мозге ни гематом ни кровоизлияний я не видел, головной мозг обычный, сохранного строения.
При судебно-химическом исследовании 3,9 в крови этилового спирта, в моче 4,3 (промилле).
При судебно-гистологическом исследовании В головном мозге неравномерно выраженный отек, дистрофические изменения вещества. В твердой мозговой оболочке крупноочаговые кровоизлияния с выраженным перифокальным отеком, с полнокровием прилежащих сосудов, с лейкостазами в единичных из них. Ствол головного мозга: морфологическая картина характерна для диффузного аксонального повреждения (дистрофия нейронов, поля разряжения и уплотнения нейропиля, резко волнообразные нервные волокна, фрагментация их, неравномерное кровенаполнение сосудов). В правая затылочной доле: в мягкой мозговой оболочке мелкоочаговые инфильтрирующие кровоизлияния без перифокальной клеточной реакции. Неравномерно выраженный отек, дистрофия вещества.
Я выставил следующий судебно-медицинский диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма в виде диффузного аксонального повреждения ствола головного мозга, субдуральной гематомы затылочной области, субарахноидального кровоизлияние правой затылочной доли головного мозга (по данным гистологического исследования), линейный перелом затылочной кости справа, кровоизлияния на внутренней по-верхности кожно-апоневротического лоскута свода черепа в проекции затылочной области слева и справа, ушиб (припухлость) затылочной области слева, ссадина левой ушной раковины, кро-воизлияние в слизистую оболочку верхней губы справа, рана на слизистой оболочке нижней губы слева.
Правильно ли я это сделал. Хотя больше как от отравления и хоронить не отчего.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
АЛЕКСАНДРО   Диффузное аксональное повреждение головного мозга   29.06.2011 - 16:37
FILIN   Гистолог чушь написал. А Вы эту чушь в основу прич...   29.06.2011 - 16:48
роман хаа   Добрый вечер! Уважаемый Филин! Подскажите ...   24.08.2011 - 17:49
ДИН   На мой взгляд - ЧМТ с переломом черепа, контузией ...   24.08.2011 - 18:24
медик   Уважаемый FILIN. А почему гематоксилин-эозин?Ведь ...   29.06.2011 - 17:19
АЛЕКСАНДРО   Уважаемый FILIN. А почему гематоксилин-эозин?Ведь ...   29.06.2011 - 17:21
skole_sme   так что била и субдуральная гематома? я би отравле...   29.06.2011 - 17:50
медик   я би отравление алкоголем поставил 3.9 промиле.......   29.06.2011 - 18:47
АЛЕКСАНДРО   А чем доказать,только концентрацией эт.спирта? Сле...   29.06.2011 - 19:05
FILIN   АЛЕКСАНДРО "специально на ДАП" красок не...   29.06.2011 - 18:11
FILIN   2 часа комы для смерти от отравления алкоголем мал...   29.06.2011 - 19:21
Gladius   если не ошибаюсь имело место ударное воздействие, ...   29.06.2011 - 20:43
АЛЕКСАНДРО   если не ошибаюсь имело место ударное воздействие, ...   30.06.2011 - 03:34
Doctor Right   АЛЕКСАНДРО! А не было ли признаков сдавления г...   30.06.2011 - 06:40
АЛЕКСАНДРО   АЛЕКСАНДРО! А не было ли признаков сдавления г...   30.06.2011 - 08:48
FILIN   АЛЕКСАНДРО Ответьте, пожалуйста, откуда Вы вообще...   30.06.2011 - 11:44
Нужаль   Если это пьющий (пивший) субъект слегка за 50 - вп...   10.07.2011 - 21:14
медик   СМД топикстартера в основном базируется на данных ...   10.07.2011 - 22:57
FILIN   Медик. В первые трое суток ничего кроме "акс...   10.07.2011 - 23:46
медик   Есть хорошая статья (к сожалению, в малотиражном...   11.07.2011 - 20:20
lusha   Ув. АЛЕКСАНДРО. Согласна с коллегами полностью. О ...   11.07.2011 - 12:13
FILIN   Уважаемая lusha. Какое еще описание повреждений Г...   11.07.2011 - 14:21
lusha   Я не увидела никакого описания ГМ. Гольный вывод -...   11.07.2011 - 16:19
FILIN   Раз нет описания ЧМТ,значит нет и ЧМТ. Впрочем, Д...   11.07.2011 - 17:45
lusha   АЛЕКСАНДРО четко написал: "Я выставил следующ...   12.07.2011 - 07:56
FILIN   Даже в простом перечислении повреждений, в ходе ди...   12.07.2011 - 11:54





- Обратная связь Сейчас: 8.05.2025 - 20:56