[Док78]

Здравствуйте коллеги, окажите помощь. Вопрос следующий после значительной физической нагрузки (кросс и приседания -300 раз)молодой человек обратил внимание на красный цвет мочи, и тянущие боли в поясничной области, больше справа. обратился за помощью. При осмотре положительный Пастернацкий справа. КРОВОПОДТЕК В ПРАВОЙ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ, Температура в норме. В о.ан. мочи эритроцитов изм. 30, свежих 1020, кислая реакция, уд. вес 1015. белок 1,6. Зимницикй -норма, НИчипоренко- 1500лейкоциты, 1000 эритроциты В о. ан.крови без патологии. В биохимии - значительное повышение АСТ, АЛТ, КФК, ЛДГ. Кратинин, мочевина - норма. УЗИ органов в том числе почек в норме. Рентген грудной и брюшной полости- в норме. Установлен диагноз - маршевая гемоглобинурия. Реакция на миоглобин была выполнена лишь через 2 дня - отрицателная. Моча нормализовалась на 3 день. Биохимия нормализовалась через 2,5 недели. За период в стационаре первую неделю беспокоили боли в мышцах бедра и незначитеьные тянущие в поясничной области преимуществено справа. Выписан через месяц.
Учитывая вероятность сокрытия удара по поясничной области вопросы:
1. Возможно ли появление эритроцитов в моче при маршевой гемоглобинурии или в даном случае должен быть лишь белок-миоглобин?
2 Учитывая кровоподтек в поясничной области и значительное количество эритроцитов в моче мог ли иметь место ушиб почки в дополнении к маршевой гемоглобинурии, не обнаруженный при УЗИ?
3. Вред здоровью?
Спасибо

Сообщение отредактировал Док78 - 6.08.2011 - 12:18