Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
>

Как понимать пункт критериев про ухудшение состояния здоровья?

>
Савельич
сообщение 15.08.2011 - 16:03
Сообщение #1


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 26.05.2005
Пользователь №: 544


Господа, такая ситуация:

Мужчине дают по шее. На следующий же день у него на шее больших размеров припухлость. Он обращается за медпомощью только через месяц. В лечебном учредении ему режут "книжкой" мягкие ткани шеи, выделяется 100 мл гноя. Мягкие ткани шеи буро-черные. Есть небольшой отек гортани. Его пожизненным показаниям интубируют через трахеостому. Через 2 часа остановка сердца, успешная реанимация, повторная и на этот раз окончательная остановка сердца через 8 часов после поступления.

На вскрытии - локальный перелом пластины щитовидного хряща в области угла, флегмонозно-гнойное вопаление мышц и жировой клетчатки шеи, вернее того, что от них осталось - фрагменты мышц некротизированы, по периферии видны старые кровоизлияния. Довершает все дело гнойный медиастинит и гнойная пневмония.

Со стороны следственных органов и самого обвиняемого понятное с бытовой точки зрения недоумение - смерть через месяц, не от повреждения (то бишь не от наружения целости гортани), а от нагноения, да еще и вследствие позднего обращения (а допросы врачей, утверждающих, что в первые дни после травмы осложнения можно было предотвратить).

Курим "Медицинские критерии"- вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий
непосредственно угрозу для жизни:

Цитата
6.1.5. перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или
черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных
хрящей;


Тут все понятно, это к вопросу, "а что если бы не было нагноения?" В любом случае тяжкий вред.

Курим далее:
Цитата
6.2. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший
расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не
может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно
заканчивается смертью (далее - угрожающее жизни состояние):
....
6.2.7. гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или
гнойный плеврит, или флегмона;


Это к вопросу "так ведь он умер не от травмы, а от нагноения". Этот пункт как бы ставит точку.


Но! Читаем дальше:
Цитата
24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и
тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала
лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не
рассматривается как причинение вреда здоровью.


Как тогда это понимать? Это относится именно к вреду здоровья или же с
той позиции можно рассмотреть и причинно-следственную связь с наступлением смерти?
Да и вообще, как мне казалось что этот пункт предназначен для ситуаций, когда в результате травмы у человека обостряется ИБС, гипертония и пр.
Или же под ухудшением состояния здоровья подразумевается не какая-то соматическая патология, а патлогоия травматическая? То есть в данном случае - сломали хрящ, каркас гортани не пострадал, к асфиксии это не привело, мог бы жить, да вот обратился слишком поздно, что привело к осложнениям.

В общем, кто что думает, и какое здесь может быть подспорье для адвокатов?

Спасибо.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
Савельич   Как понимать пункт критериев про ухудшение состояния здоровья?   15.08.2011 - 16:03
Chief   Как тогда это понимать? Это относится именно к вре...   15.08.2011 - 16:32
Толстый   В книге Клевно "ответы на вопросы" (по п...   15.08.2011 - 17:05
Савельич   Если в суде прокатит.   15.08.2011 - 17:21
FILIN   Какова причина смерти? Имелись ли очаги гнойного ...   15.08.2011 - 18:28
Савельич   Других очагов не было. Да и между первичным очагом...   15.08.2011 - 18:56
FILIN   Вы целиком пункт прочитайте с этим допонением. ...   15.08.2011 - 19:02
Савельич   Тогда вкупе с этим: получается что в смерти апр...   15.08.2011 - 19:43
медик   Кровь здорового человека не является абсолютно сте...   15.08.2011 - 19:56
Савельич   макроскопически с миндалинами было все в порядке....   15.08.2011 - 20:05
медик   Для того чтобы определиться с вредом здоровью хват...   15.08.2011 - 20:14
Савельич   вред здоровью и так сомнений не вызывает. Я же нап...   15.08.2011 - 20:30
FILIN   Я не нашел ответа на вопрос о причине смерти. Ко...   15.08.2011 - 20:34
Bellus   Для того чтобы определиться с вредом здоровью хват...   15.08.2011 - 21:12
медик   да и не все флегмоны обычно заканчиваются смертью...   15.08.2011 - 22:26
FILIN   Bellus Вам трудно ФСМ просмотреть? Десяток раз у...   15.08.2011 - 21:49
Савельич   Вот еще примерчик по теме: гнойное воспаление мягк...   23.08.2011 - 18:00
трупорез   Вот еще примерчик по теме: гнойное воспаление мягк...   23.08.2011 - 19:31
медик   Савельич,варианты возникновения перитонита есть. 1...   23.08.2011 - 19:44
FILIN   Савельич Вопрос вопросов. 1. Небольшая флегмона ...   23.08.2011 - 20:59
медик   Савельич,а где умер?Если в больнице,то каков закл....   23.08.2011 - 21:12
Савельич   медик, лучше не спрашивайте. Диагноз выставлен на ...   24.08.2011 - 07:35
Савельич   Да, коллеги, забыл написать - пневмония с абсцедир...   24.08.2011 - 10:24
Джек   Я бы выбрал :) Ушиб грудной клетки- может , пад...   24.08.2011 - 10:57
Савельич   Как-то подозрительно совпадает локализация. Да и...   24.08.2011 - 17:15
медик   Савельич,а почему кровь и др.материал на бак.иссле...   24.08.2011 - 17:55
Нужаль   Нда, трогательно, что, оказывается, даже наш главн...   9.09.2011 - 22:53





- Обратная связь Сейчас: 6.08.2025 - 05:22