[смобер]

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ:
Мертворожденный новорожденный недоношенный зрелый жизнеспособный младенец мужского пола при родах в срок 32-34 недели. Анте-, интранатальная асфиксия плода: аспирация околоплодного содержимого, синюшность кожных покровов, помарки мекония у заднепроходного отверстия, острое полнокровие (преимущественно венозно-капиллярное) внутренних органов, периваскулярные кровоизлияния в головном мозге, легких, тимусе, в надпочечниках, кровоизлияния в конъюнктивы глаз, под эпикардом и легочной плеврой, густая темно-красная кровь в полостях сердца, острая очаговая эмфизема легких. Отек легких, головного мозга.
Недоношенность. Признаки незрелости в печени (очаги экстрамедуллярного кроветворения).
Очаговый гнойный базальный децидуит, межворсинчатые тромбозы. Продуктивно-гнойный фуникулит.
Небольшие кровоизлияния в мягких тканях головы и под надкостницей лобной и левой теменной костей.

ВЫВОДЫ:
На основании судебно-медицинского исследования трупа неизвестного младенца мужского пола с плацентой, пуповиной и плодными оболочками (в которых происходит развитие плода), результатов лабораторных - судебно-химического и гистологического - исследований прихожу к выводам:
1. Установленные при исследовании трупа признаки:
- внешние – целые плодные оболочки (невскрывшийся плодный пузырь, в котором находился плод) с плацентой и сохранной пуповиной, наличие сыровидной смазки на кожных покровах, антропометрические данные и др.;
- внутренние – наличие мекония в толстой кишке, отсутствие пищи в желудке, состояние легких, морфологические изменения внутренних органов и др., а также отсутствие пороков развития
позволяют заключить, что ребенок является новорожденным ("только что родившимся"), недоношенным (внутриутробный возраст его, или срок беременности матери, примерно 32-34 недели) зрелым и жизнеспособным (способным жить вне организма матери).
2. При судебно-химическом исследовании определено:
- в крови от трупа младенца этиловый алкоголь не обнаружен – это указывает на большую вероятность того, что накануне родов женщина была трезвой;
- в плодных оболочках и плаценте от трупа ребенка абортивные средства (в частности, пахикарпин, хинин, синэстрол, октэстрол) не найдены – это дает основание полагать, что для стимуляции родов эти вещества не применялись.
3. Вышесказанное, в том числе неповрежденные плодные оболочки вместе с плацентой (имеющей признаки очагового гнойного воспаления), наличие околоплодных вод в недышавших легких, признаки "острой" смерти, множественные кровоизлияния во внутренних органах и другие изменения, дают основание заключить, что:
- ребенок родился мертвым в результате гибели его незадолго до рождения;
- причиной этого явилась внутриутробная асфиксия (острое кислородное голодание организма), которая развилась при остром расстройстве маточно-плацентарно-плодного кровообращения (возможно из-за гнойного воспаления в плаценте);
- последнее и могло послужить поводом для самопроизвольных (без внешнего вмешательства) родов мертвого ребенка.
4. Повреждений на трупе младенца не обнаружено. Выявленные небольшие кровоизлияния в мягких тканях головы и под надкостницу костей свода черепа у него являются следствием родов – образовались при прохождении головки ребенка по родовым путям матери.
5. Судя по трупным изменениям, давность рождения ребенка составляет примерно не более нескольких суток до исследования его трупа.