Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
>

Воздушная эмболия, прошу высказать своё мнение

>
Agent 007
сообщение 4.10.2011 - 14:50
Сообщение #1


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 4.10.2011
Пользователь №: 29 159


Уважаемые коллеги! Прошу Вас высказать мнение по поводу правильности постановки судебно-медицинского диагноза и, по возможности, помочь мне.
Краткие ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА: с целью выведения из "запоя" гр-на Х., 60 лет, был вызван на дом частно-практикующий врач. Последним, гр-ну Х. внутривенно были введены следующие препараты: Sol. Natrii Chloridi 0,9 % - 200,0. Sol. Reanberini - 400,0. Sol. Mexidoli - 4,0. Sol. Magnii sulfatis 25% - 10,0. Sol. Kalii chloridi 4 % - 10,0. Sol. Tiamini 5 % - 4,0. Sol. Piridoxyni 5 % - 4,0. Sol. Ac. Ascorbinici 5 % - 8,0. Sol. Furosemidi 20 mg. Sol. Droperidoli 2,5 % - 1,0. Sol. Elzepami 0,5 % - 1,0. Sol. Trisoli - 200,0. Все вышеуказанные препараты были введены через капельницу в течении 1 часа. Через 5-10 минут после ухода врача гр-н Х скончался. Туп был направлен на судебно-медицинское исследование участковым уполномоченным полиции. Со слов родственников, гр-н Х употреблял спиртные напитки в течении 4 дней, а перед приездом врача он выпил 500 мл водки, приобретенной в магазине.
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУПА УСТАНОВЛЕНО: ... Кожные покровы головы и шеи синюшные, на остальных участках туловища бледные, влажные, холодные на ощупь во всех частях тела. Трупные пятна темно-фиолетовые, интенсивные, разлитые, при трехкратном надавливании пальцами бледнеют и длительное время не восстанавливают свой цвет. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах исследуемых мышц ... Повреждение: одна колотая рана в правой локтевой ямке, там же припухлость диаметром 4 см, высотой 2 см. При диагностическом разрезе - гематома темно-красного цвета и колотая рана на передней стенке промежуточной вены локтя. Отмечалось большое выделение жидкой очень темной крови ( непрекращающееся кровотечение как у живого !!!!!!!!!!!!). По общепринятым правилам до вскрытия черепа проведена проба на воздушную эмболию: из просвета правого отдела сердца выделялись крупные пузыри воздуха в большом количестве. Внутренние органы резко полнокровные, под плеврой легких кровоизлияния. В просвете расширенных венозных сосудов полушарий головного мозга, почти повсюду, множественные округлые пузырьки воздуха, подвижные, легко смещаются при надавливании пальцами и не лопаются. Такие же пузырьки в сосудистых сплетениях головного мозга. При гистологическом исследовании установлены признаки гемоциркуляторных расстройств внутренних органов. Изменений токсического характера в органах не выявлено. В крови и моче обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,3 %о и 3,9%о соответственно, высшие спирты, лекарственные препараты и растворители не обнаружены ... Были запрошены: протокол осмотра места происшествия, протокол осмотра трупа, объяснения врача, объяснения родственников, амбулаторная карта с места жительства. Амбулаторная карта не была представлена ввиду её отсутствия ...

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ:
ОСНОВНОЙ: Медицинская манипуляция. Внутривенная инъекция с целью введения дезинтоксикационных препаратов ?
ОСЛОЖНЕНИЕ: Воздушная эмболия.

Просьба строго не судить, так как это только "сырой" вариант диагноза. Очень прошу АДЕКВАТНОЙ оценки и помощи. Полностью акт исследования, к сожалению, на данном этапе развития событий, выложить на всеобщее обозрение не представляется возможным по понятным многим причинам. Некоторые интересующие еще детали могу написать.

Заранее благодарю за понимание.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
Agent 007   Воздушная эмболия   4.10.2011 - 14:50
медик   Признак Шуберта? СМД. ОЗ.1.Воздушная эмболия,разви...   4.10.2011 - 16:43
Agent 007   Признак Шуберта? Простите. впервые слышу о таком...   4.10.2011 - 17:15
медик   Признак Шуберта? Простите. впервые слышу о таком п...   4.10.2011 - 17:26
FILIN   И очень подправят. Нет здесь никакой воздушной э...   4.10.2011 - 17:02
Agent 007   И очень подправят. Нет здесь никакой воздушной э...   4.10.2011 - 17:08
медик   обычный воздух из "воздушной подушки", ...   4.10.2011 - 17:09
FILIN   Если все сделано, как я описал и мела место воздуш...   4.10.2011 - 17:17
Agent 007   Если все сделано, как я описал и мела место воздуш...   4.10.2011 - 17:34
медик   Я просила помочь с написанием правильного СМ-диаг...   4.10.2011 - 17:36
Agent 007   На сколько смог,я Вам помог. Уважаемый МЕДИК...   4.10.2011 - 17:41
FILIN   медик. Не морочте голову. Если этот тест и прово...   4.10.2011 - 17:44
йцук   Согласен с ув. FILIN'ом. Прежде всего неясен ...   4.10.2011 - 17:44
медик   Согласен с ув. FILIN'ом. Прежде всего неясен ...   4.10.2011 - 18:10
йцук   Если допущена была диагностическая ошибка,то каков...   4.10.2011 - 19:36
Agent 007   Можем только выдвигать гипотетические, рабочие пос...   4.10.2011 - 19:41
Amigo   кто-нибудь, выскажитесь по возможности внутрисосуд...   5.10.2011 - 01:50
D'ng   кто-нибудь, выскажитесь по возможности внутрисосуд...   5.10.2011 - 02:30
Agent 007   Спасибо!!   5.10.2011 - 06:48
Amigo   не зацикливайтесь на перекиси или "неизвестно...   5.10.2011 - 11:57
медик   нехарактерная гематома Уважаемй Амиго. А какая эт...   5.10.2011 - 20:24
Amigo   небольшое 0.2х0.1х0.2см скопление крови в мягких т...   6.10.2011 - 01:54
Amigo   вообще, описано что-то похожее на кессонку... но о...   4.10.2011 - 18:18
Agent 007   (у вас завелся доктор смерть! хлюпнул чуть чут...   4.10.2011 - 18:48
йцук   ... прошу прощения за такое высказывание в адрес к...   4.10.2011 - 19:00
Agent 007   Хорошо бы к этому иметь еще и соответствующую квал...   4.10.2011 - 19:03
S-Lavina   А как объяснить "непрекращающееся кровотечени...   5.10.2011 - 13:11
FILIN   Amigo Это конкретная консультация. Полет свободно...   5.10.2011 - 15:09
S-Lavina   S-Lavina 1. Алкоголь. 2. Значительное повышение...   5.10.2011 - 18:01
FILIN   Amigo См. мой ответ ув. S-Lavina в 26. Lege art...   6.10.2011 - 15:26
Agent 007   Amigo См. мой ответ ув. S-Lavina в 26. Lege art...   6.10.2011 - 19:19
FILIN   Agent 007 А судебная медицина не очень заботится ...   6.10.2011 - 19:29
Agent 007   Agent 007 А судебная медицина не очень заботится ...   6.10.2011 - 19:41
FILIN   Два постинга об этом уже написано. Кстати, Вы т...   6.10.2011 - 19:49
йцук   Уважаемая Agent 007. Зря Вы обижаетесь, на наши п...   7.10.2011 - 16:21
Джек   млин, Вам же добра желают...вас, с такой воздушной...   7.10.2011 - 18:14
FILIN   Видимо, "оно" надо.   7.10.2011 - 18:58





- Обратная связь Сейчас: 4.08.2025 - 09:39