![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Перелом черепа, механизм образования.. |
![]() |
| DooM |
6.10.2011 - 18:38
Сообщение
#1 |
|
|
Здравствуйте всем!
Помогите пож. разобраться с механизмом! Ситуация такая: имеются: - закрытая черепно-мозговая травма в виде: линейного вертикально ориентированного перелома чешуи лобной кости по срединной линии с переходом на основание черепа в область передней черепной ямки, без смещения отл., - закрытый перелом костей носа,с некоторым смещением. По МД: доставлен в спутанном сознании и резком двигательное возбуждении. Ан. тр: со слов друзей избит, ударился головой, потерял сознание,изо рта запах алкоголя. Локальный статус: припухлость мягких тканей лобной области по срединной линии, травматические очки, отек мягких тканей левой глазничной области. МСКТ г/м: объемных образований нет. Множественные участки повышенной плотности в нижних отделах лобных долей, в проекции правой скорлупы одиночный очаг 6х6 мм (60 ед.Н). Желудочки, срединные структуры не изменены. Субарахноидальное кровоизлияние в лобных областях. Линейный перелом верхней половины лобной кости по средней линии. Перелом костей носа со смещением отломков. Воздух в левой орбите. Заключение: Ушиб лобных долей, субарахноидальное кровоизлияние в лобной области. Очаг кровоизлияния в проекции правой скорлупы. Перелом лобной кости, костей носа со смещением отломков. Через неделю произв операция «Треф. в правой лобной области, удаление очага ушиба-размозжения правой лобной доли, установка датчика ВЧД» - линейный разрез кожи в правой лобной области, наложено трефинационное отверстие, ТМО напряжена, вскрыта крестообразно. Мозг темно-красного цвета, напряжен, незначительно выбухает в дефект ТМО. Проведена пункция очага размозжения лобной доли, получена темно-синяя лизированная кровь с детритом, мозг разведен шпателями по ходу пункционного канала, стала выделяться темно-синяя кровь с детритом, аспирировано 30 мл. Появилась пульсация сосудов мозга, спало напряжение и выбухание головного мозга в полость очага ушиба установлен дренаж... ... В обстоятельствах: один удар кулаком снизу вверх, и падение потерп на асфальт, неясно только как, часть свидетелей говорит что вперед, часть что назад.. Так вот вопрос: мог ли перелом лобной кости образоваться единовременно от ударного воздействия в область носа? Или от падения лобной областью на неограниченную поверхность? Сомения вселяет то, что по КТ линия перелома такая ровная строго по срединной линии и начинается с середины лобной кости.. |
![]() |
![]() |
![]() |
Сообщений в этой теме |
![]() |
DooM Перелом черепа 6.10.2011 - 18:38
FILIN На оба вопроса - "Нет".
Судя по морфол... 6.10.2011 - 19:39
DooM М, спасибо за ответ.
Только чем мне подтвердить тр... 6.10.2011 - 20:13
Gladius это какой же кулак должен быть! не встречал та... 6.10.2011 - 20:35
FILIN Желательно сделать прицельные рентгенограммы (на К... 6.10.2011 - 20:35![]() ![]() |
| Сейчас: 7.11.2025 - 04:49 |