Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>

Порядок назначения и проведения вскрытий трупов ум, вскрывать или не вскрывать...

>
Корнели
сообщение 1.01.2006 - 01:42
Сообщение #1


Опытный участник

Группа: Участники
Регистрация: 25.12.2005
Пользователь №: 1 087


Уважаемые коллеги!

Вопрос отказа от проведения вскрытия периодически возникает в стационаре. Пришлось столкнуться с выдержками законов и приказов касательно отказа от проведения патологоанатомического исследования. Они оказались весьма интересными и противоречивыми. Вопросы в тексте.

Статья 48. Проведение патолого - анатомических вскрытий.
По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. ("... ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН", в ред. Указа Президента РФ от 24.12.93 N 2288; Федеральных законов от 02.03.98 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 ї 214-ФЗ).

Вопрос 1: Получается, что родственникам не надо доказывать зам.главврачу что умерший был шибко верующий. Обоснованием м.б. просто то что "он не хотел этого"?

II. Порядок назначения и проведения вскрытий трупов умерших в стационаре
...
3. Отмена вскрытия не допускается:
3.1. При невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре;
3.2. При подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов;
3.3. В случаях смерти:
- связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови;
- от инфекционного заболевания или подозрений на него;
- от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;
- от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф;
- беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода);
3.4. Требующих судебно-медицинского исследования.
...
(Приказ Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82 "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий")

Вопрос 2: Конечно, мы можем вписать любой клинический диагноз умершему в и/б и справку. Но получается, что этот диагноз должен быть установлен в соответствии с какими-то исследованиями. Пример: после плановой операции на 6 сутки пациент внезапно синеет и умирает. Труп отдается без вскрытия, в историю доктор вписывает "Тромбоэмболия легочной артерии". Диагноз этот ничем не подкреплен. Нарушение законодательства?
Вопрос 3: По поводу гемотрансфузий. Получается, что если пациенту была в стационаре проведена хоть одна гемотрансфузия, то выдать его без вскрытия - нарушение закона?
Вопрос 4: "связанных с диагностическими и лечебными мероприятиями". А кто, позвольте, должен доказывать эту связь? Мы то ее иногда знаем...
Вопрос 5: Являются ли хирургические гнойно-септические процессы инфекционной патологией? Нельзя без вскрытия?
Вопрос 6: Разве мы не выдаем без вскрытия пациентов с злокачественными опухолями 4 стадии? У некоторых из них нет гистологической верификации... Нарушение закона?

Статья 196. Обязательное назначение судебной экспертизы
Назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить:
1) причины смерти;
2) характер и степень вреда, причиненного здоровью;...
(новый УПК)

Вопрос 7: Из выше указанной статьи вытекает, что при любом недоказанном диагнозе, вне зависимости от сроков пребывания пациента в стационаре, труп должен идти на судебно-медицинскую экспертизу?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
Корнели   Порядок назначения и проведения вскрытий трупов ум   1.01.2006 - 01:42
Печкуренко   Если больной наблюдался при жизни, сделаны были на...   1.01.2006 - 04:43
FILIN   Уважаемый Корнели. Вопрос больше для патанатомичес...   1.01.2006 - 18:29
Корнели   А как же всевозможные категории расхождения диаг...   2.01.2006 - 10:50
OSA   У нас всё решается на основании-есть травма или не...   2.01.2006 - 14:01
FILIN   Уважаемый коллега. Ну давайте не путать соверше...   2.01.2006 - 19:04
Корнели   И ещё вопрос для ликвидации моей безграмотности , ...   8.02.2006 - 16:38
dospan   Нашел вот у себя подробную инструкцию по работе ...   9.02.2006 - 20:03
Корнели   Уважаемый dospan! Ознакомился с инструкцией. С...   9.02.2006 - 22:11
dospan   Да не за что, главное в работе чтобы помогала :D   9.02.2006 - 22:41
Alex   На этот счет существуют инструкции. Поставить в и...   8.02.2006 - 21:35
FILIN   И прежде всего - прекратить вскрытие, перекрыть сл...   8.02.2006 - 22:07
Корнели   Спасибо, всё ясно. Хорошо хоть есть сотовая связь,...   9.02.2006 - 19:34
Vitalykk   Да, дествительно классная инструкция. Спасибо. Есл...   9.02.2006 - 23:03
smesumy   Оказывается мы у себя в бюро велосипед изобретали....   9.02.2006 - 23:22
myt   Обратите внимание на пункт 8.6. "Мероприятия ...   13.04.2006 - 22:52





- Обратная связь Сейчас: 12.07.2025 - 20:30