Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Порядок назначения и проведения вскрытий трупов ум, вскрывать или не вскрывать... |
![]() |
Корнели |
![]()
Сообщение
#1 |
Опытный участник ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: Участники Регистрация: 25.12.2005 Пользователь №: 1 087 ![]() |
Уважаемые коллеги!
Вопрос отказа от проведения вскрытия периодически возникает в стационаре. Пришлось столкнуться с выдержками законов и приказов касательно отказа от проведения патологоанатомического исследования. Они оказались весьма интересными и противоречивыми. Вопросы в тексте. Статья 48. Проведение патолого - анатомических вскрытий. По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. ("... ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН", в ред. Указа Президента РФ от 24.12.93 N 2288; Федеральных законов от 02.03.98 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 ї 214-ФЗ). Вопрос 1: Получается, что родственникам не надо доказывать зам.главврачу что умерший был шибко верующий. Обоснованием м.б. просто то что "он не хотел этого"? II. Порядок назначения и проведения вскрытий трупов умерших в стационаре ... 3. Отмена вскрытия не допускается: 3.1. При невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре; 3.2. При подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов; 3.3. В случаях смерти: - связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови; - от инфекционного заболевания или подозрений на него; - от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; - от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф; - беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода); 3.4. Требующих судебно-медицинского исследования. ... (Приказ Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82 "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий") Вопрос 2: Конечно, мы можем вписать любой клинический диагноз умершему в и/б и справку. Но получается, что этот диагноз должен быть установлен в соответствии с какими-то исследованиями. Пример: после плановой операции на 6 сутки пациент внезапно синеет и умирает. Труп отдается без вскрытия, в историю доктор вписывает "Тромбоэмболия легочной артерии". Диагноз этот ничем не подкреплен. Нарушение законодательства? Вопрос 3: По поводу гемотрансфузий. Получается, что если пациенту была в стационаре проведена хоть одна гемотрансфузия, то выдать его без вскрытия - нарушение закона? Вопрос 4: "связанных с диагностическими и лечебными мероприятиями". А кто, позвольте, должен доказывать эту связь? Мы то ее иногда знаем... Вопрос 5: Являются ли хирургические гнойно-септические процессы инфекционной патологией? Нельзя без вскрытия? Вопрос 6: Разве мы не выдаем без вскрытия пациентов с злокачественными опухолями 4 стадии? У некоторых из них нет гистологической верификации... Нарушение закона? Статья 196. Обязательное назначение судебной экспертизы Назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить: 1) причины смерти; 2) характер и степень вреда, причиненного здоровью;... (новый УПК) Вопрос 7: Из выше указанной статьи вытекает, что при любом недоказанном диагнозе, вне зависимости от сроков пребывания пациента в стационаре, труп должен идти на судебно-медицинскую экспертизу? |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
Сейчас: 12.07.2025 - 20:30 |