[vulture]

Ув. коллеги сравнительно свежий случай. Смотрю случай одного сотрудника. Патологоанатомический диагноз в направлении "Острая коронарная недостаточность? Отравление алкоголем?". Умершенму - 48 лет. В макроописании сердце весом 380 г и... ничего особенного. Глядь, а там в одном кусочке сердца в толще миокарда - здоровенная такая артерия с утолщенными, местами склерозированными стенками, подчеркнутой эластической мембраной. Меня сразу мысль в лоб шандарахнула - а не bridging ли это? Помните кажется летом у Andrey'a была тема про этот феномен (уж не знаю как его перевести на русский язык). Я под впечатлением того обсуждения попытался тогда даже для себя небольщшой обзорчик составить, но нигде в отеч. лит-ре ничего об этом не встретил. Кстати в зарубежных изданиях тоже не везде об этом написано (у Robbins'a нет ничего, например).

Посмотрев стекло, я с вопросами к эксперту. Алкоголь в крови и моче - "по нулям". Ничего экстраординарного в расположении венечных артерий он не заметил (а скорее всего не обратил на это внимания, хотя про bridging я ему рассказывал ). Артерия довольно крупного калибра. На стекле ad oculus диаметром около 0,4 см! По крайней мере мне такие раньше в толще миокарда не встречались.

Короче, кто что думает? Bridging это, все-таки, или не bridging?

Ps вся артерия в кадр не поместилась, но поверьте мне на слово, плиз, вокруг нее со всех сторон миокард .

________________________
Добавил по просьбе vulture еще одну фотографию.

Сообщение отредактировал Валерьич - 11.02.2006 - 09:02