У нас вот какая ситуация: благополучно отходила 9 месяцев беременности, всё шло гладко, по УЗИ полная норма; делали плановое кесарево сечение под общим наркозом в срок. Родилась девочка весом 2 850 и ростом 54 см. Сама дышала, кричала оценка по Апгар сначала 5, а потом 8 баллов. Через 20 минут после рождения у неё внезапно произошла остановка сердца. Делали непрямой массаж сердца, ввели адреналин, сердечко заработало. Было решено подключить дочку к ИВЛ мешком Амбу. Как позже выяснилось у дочки был врождённый порок развития- трахеопищеводный свищ на 3 см выше разветвления трахеи. Интубационная трубка прошла через этот свищ в пищевод. Врач пишет в карте новорожденного, что дыхательные шумы проводятся во все отделы лёгких. Дочка медленно умирала на глазах у врачей, но они не поняли, что неправильно установлена трубка. Сознание сохранялось помутнённое примерно полчаса, потом - кома... в результате наша малышка умерла через 2 часа после рождения от сердечно-лёгочной недостаточности, развившейся на фоне ИВЛ, из-за отсутствия адекватной реанимационной помощи( из заключения патологоанатома). 1Вопрос- могут ли быть дыхательные шумы в лёгких, если трубка попала в пищевод через трахеопищеводный свищ?; 2 вопрос- мог ли врач по каким-либо признакам определить, что трубка установлена неправильно( напомню была ИВЛ мешком Амбу, я так понимаю это ручная вентиляция лёгких, при помощи которой опытный реаниматолог может легко определить растяжимость лёгких)?
|