![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Токсическое действие неуточненных газов, дымов и паров, Отравление ли? |
![]() |
| Doctor Right |
22.08.2012 - 18:04
Сообщение
#1 |
|
|
Уважаемые коллеги! Случай такой: по обстоятельствам проишествия в частном доме друг за другом через короткий промежуток времени спустились в погреб, глубиной около 2 м (с бетонными стенами и полом), отец и сын. Оба потеряли сознание. Спускался еще один человек, но он остался жив. На вскрытии признаки быстро наступившей смерти и никаких признаков внешнего воздействия или заболеваний, которые могли бы привести к смерти. По биохимии в крови карбоксигемоглобина 30%, метгемоглобина 29%, химики оказались бессильны в нахождении какого-либо ядовитого вещества из биоматериала и пробы воздуха из погреба, проведенного с нарушениями правил забора.
Понимаю, что имеем дело с молниеносной гипоксией, но в результате чего? метана ли или углекислого газа(в погребе хранили овощи, состояние которых неизвестно) или другого какого-нибудь газа? В таком случае, какая формулировка диагноза (согласно МКБ-10) будет, на ваш взгляд, более правильная: 1)T71 Асфиксия 2)T59.7 Токсическое действие двуокиси углерода. 3)T59.9 Токсическое действие газов, дымов и паров неуточненных. PS/ может ли иметь место гемическая гипоксия от 30% карбоксигемоглобина в совокупности с 29% метгемоглобина? |
![]() |
![]() |
![]() |
Сообщений в этой теме |
![]() |
Doctor Right Токсическое действие неуточненных газов, дымов и паров 22.08.2012 - 18:04
Джек Мне лично не попадались. но такие случаи не единич... 22.08.2012 - 18:29
sbz такие случаи не единичны, наверняка в литератур... 22.08.2012 - 21:54
FILIN Схожих случаев было десятки.
Голову себе не забив... 22.08.2012 - 19:05
Ex-SDS Доброго времени суток! Для обеспечения непреры... 22.08.2012 - 19:20
медик Асфиксия
Поступил бы таким образом.
А в каком с... 23.08.2012 - 08:05
Doctor Right
А в каком состоянии тот человек,который остался ж... 23.08.2012 - 12:47
медик карбоксигемглобин 30%, метгемоглобин 29%.
Извинит... 23.08.2012 - 13:35

Doctor Right Это результат исслед.крови от одного трупа?А что в... 23.08.2012 - 17:26

медик
Свидетельствует ли это о комбнированном отравлени... 23.08.2012 - 19:42

sbz В консультируемом случае 2 следующих причины смерт... 23.08.2012 - 20:23
chemist-sib ...карбоксигемглобин 30%, метгемоглобин 29%. Корр... 23.08.2012 - 14:32

D'ng ИМХО - вполне, ибо эти 59% - одинаково неактивны в... 3.09.2012 - 23:09

chemist-sib Я бы не стал высказываться столь категорически о о... 4.09.2012 - 02:54
медик карбоксигемглобин 30%, метгемоглобин 29%. Коррект... 23.08.2012 - 15:10
Gladius
1)T71 Асфиксия
2)T59.7 Токсическое действие двуок... 22.08.2012 - 20:11
FILIN Gladius
Вы забываете про аноксемию.
А она, часто... 22.08.2012 - 20:30
Gladius Gladius
Вы забываете про аноксемию.
А она, часто... 22.08.2012 - 22:34
sbz не спорю, но - чем аноксемию обосновать? быстро на... 22.08.2012 - 22:46
FILIN Это консультация. С поставленными вопросами.
Расс... 22.08.2012 - 23:13
FILIN chemist-sib уже ответил на этот вопрос. 23.08.2012 - 19:22
FILIN sbz
Не надоело заниматься банальным троллингом? 23.08.2012 - 21:04
медик Ув.Doctor Right.
Появился вопрос.Не занимались ли ... 24.08.2012 - 10:29
FILIN медик
Даже если и занимались, то
- вряд ли пош... 24.08.2012 - 10:47
FILIN Вопрос, который надо было сразу задать - кто (хими... 24.08.2012 - 17:18
sbz Вопрос, который надо было сразу задать - кто (хими... 24.08.2012 - 18:28
Doctor Right Вопрос, который надо было сразу задать - кто (хими... 28.08.2012 - 19:34
FILIN sbz
Либо пишите по существу темы, либо вообще не ... 24.08.2012 - 18:48
sbz sbz
Либо пишите по существу темы, либо вообще не ... 24.08.2012 - 19:04
FILIN Уважаемый Doctor Right
Выскажу очень осторожное и... 28.08.2012 - 20:56
Doctor Right Уважаемый, FILIN!
Буду рад услышать, когда ... 28.08.2012 - 21:27
медик Про метгемоглобин нашёл вот это. 28.08.2012 - 21:39
FILIN chemist-sib
Я бы сказазал, что это пока что клад... 4.09.2012 - 09:43
медик Вчера нашли мужика в подвале домовладения,где бро... 4.09.2012 - 15:37
chemist-sib
...Современная посмотртальная биохимия взяла прич... 4.09.2012 - 17:26
FILIN chemist-sib
Думается, дело не в скорости/срочности... 4.09.2012 - 20:40
chemist-sib Ув. FILIN, почти со всем согласен. Думается, что и... 5.09.2012 - 14:06
FILIN chemist-sib
Каидаться в меня ничем не надо.
Я п... 5.09.2012 - 14:19
chemist-sib Ув. Гуру, согласен, что если за любой, даже самый ... 5.09.2012 - 16:28
медик Знать бы,что в конце-концов решил топикстартер.По-... 5.09.2012 - 18:07
Doctor Right Знать бы,что в конце-концов решил топикстартер.По-... 5.09.2012 - 19:42
FILIN chemist-sib
Давайте о пламенной сектрометрии пог... 6.09.2012 - 05:42
Джек Хотел бы оживить тему..Топикстартеру хоть обстояте... 3.09.2014 - 05:58
Медик гистология
Можно глянуть описание препаратов? 3.09.2014 - 19:34
chemist-sib ... Приветствуются любые мысли, а то я что-то под... 4.09.2014 - 07:20
D'ng В моей практике было достаточно случаев, когда пр... 10.09.2014 - 22:49
chemist-sib А со сколькими случаями высоких концентраций метге... 11.09.2014 - 02:56
D'ng Я - ни с одним. Я ж - не биохимик, для меня опреде... 11.09.2014 - 21:01
chemist-sib Ув. коллега D`ng , даже на этот уточненный воп... 12.09.2014 - 07:22
D'ng мне тоже эта цифра кажется достаточно высокой, но.... 14.09.2014 - 22:37
chemist-sib ...высокий % метгемоглобина это повод к поиску мет... 15.09.2014 - 05:15
D'ng Здравствуйте.
По поводу артефактов то концентрацию... 3.09.2014 - 21:54
Джек постараюсь сегодня выложить 4.09.2014 - 08:10
Джек Ну вот , еще не перепечатана , отсканил быстреньк... 4.09.2014 - 10:48
Медик Ув.Джек.
При исследовании коронарных артерий никак... 4.09.2014 - 16:49
Джек аналогично...но ничего для этого нет..затребовал ... 4.09.2014 - 18:59
D'ng я так понимаю, что карбокси и метНв- собственно и... 4.09.2014 - 20:23
Медик комбинированное отравление.23% карбокси + 27 % ме... 4.09.2014 - 21:13
Медик То , что его концентрация на момент смерти могла б... 4.09.2014 - 21:19
Медик комбинированное отравление.
труп вскрыт на 4 ые ... 5.09.2014 - 18:24
D'ng Ув. Медик я исхожу не из того , что могло бы быть ... 4.09.2014 - 21:29
chemist-sib ...я исхожу не из того , что могло бы быть , а из ... 5.09.2014 - 05:40
D'ng Вот и я пытался сказать
"Разговор" немых... 5.09.2014 - 16:44
Джек
рост 175см, питание удовлетворительное, чуть ближ... 5.09.2014 - 09:46
Джек вот-вот ..вроде и игнорировать нехорошо , но и в... 5.09.2014 - 10:29
Anton Прием MtHb-образователей невозможно оспорить. С уч... 5.09.2014 - 17:55
chemist-sib Прием MtHb-образователей невозможно оспорить. С уч... 6.09.2014 - 17:39
D'ng Эх, мне бы Вашу уверенность, коллега!.. К сожа... 6.09.2014 - 21:25

chemist-sib Ув. коллега Сhemist-sib
Мы и так порядком запутали... 10.09.2014 - 14:25
доктор морфолог
что биохимия достоверной является либо прижизненн... 9.09.2014 - 11:55
Медик Ув.Джек.
Спасибо за макро и т.д.
"Болячка... 5.09.2014 - 18:34
Джек да это вам спасибо :) ну, если эпилепсия по мед.д... 6.09.2014 - 08:55
Джек М да. Еще до начала вскрытия чуйка быа.что дело ту... 6.09.2014 - 20:12
D'ng А то отравление уж больно сомнительное.ну вот что ... 6.09.2014 - 21:37
Джек Да это вопрос был так,риторический;)Хотя и не совс... 7.09.2014 - 05:10
D'ng Всегда пытаюсь общую картину смерти представить.а... 7.09.2014 - 21:49
Джек м-да,нормальная такая заявочка...т.е. СМЭ из район... 10.09.2014 - 19:35
chemist-sib м-да,нормальная такая заявочка...т.е. СМЭ из район... 11.09.2014 - 02:45![]() ![]() |
| Сейчас: 12.12.2025 - 00:33 |