[tanya 86]

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. 15.10.12г. на освидетельствование пришел молодой человек с повязкой на правой кисти. Травма 01.10.12г. - руку зажало в роторе. Предоставлена амбулаторная карта с кучей справок: Амбулаторное обращение 02.10.12г. 17:20. Диагноз при обращении Инфицированная рана правой кисти. Повреждение сухожилия поверхностного сгибателя I пальца правой кисти (от 01.10.12). Осмотр дежурным хирургом, Т-37,6. Ас. Повязка со спирт-фурацил. р-ром. Рекомендовано Лечение по месту жительства у хирурга, антибактериальная терапия. Справка - обращение № 134 … окружной больницы. Дана В том, что он обращался 02.10.2012г. в 23:00 часов. Диагноз: Инфицированная рваная рана правой кисти. Что сделано: Осмотр травматолога, туалет раны, ас. повязка. R-гр правой кисти - без костной патологии. Рекомендации: Перевязки и оформление ЛН у хирурга по месту жительства. 03.10.12 Хирург. Жалобы на боль в области правой кисти. Травма на производстве от 1.10.12. Об-но: правая кисть отечна, болезненна на ощупь, швы состоятельны. Дs: Инфицированная рана правой кисти. Частичный разрыв сгибателя связок II п. правой кисти. ЛН с 4.10.12. по 12.10.12. 04.10.12. Ас. повязка с р-ром Димексида. 5.10.12. Больному дано направление в НОБ к травматологу. Справка № 601 … городской больницы. Дана В том, что он осмотрен дежурным врачом в приемном отделении … городской больницы 03.10.2012г. 01:40. Диагноз: Инфицированная рана пр. кисти. Оказанная помощь: кеторол 2,0 в/м. Рекомендации: на прием к хирургу. 03.10.2012г. 08.10.2012г. … окружная больница Травматологический пункт Направление к: хирургу по месту жительства Ф.И.О: … DS: Инфицированная рваная рана правой кисти. Что сделано: Осмотр, перевязка раны с ХГ, данных за повреждение сухожилий нет. Рекомендовано: продление ЛН и лечение у хирурга по м/ж, по заживлению раны швы снять, ЛФК кисти.
06 ноября 2012 явился на повторный осмотр. Объективно: на ладонной поверхности правой кисти в средней трети, с переходом на наружную поверхность - рубец линейной формы размером 6,5х0,2 см с ровными краями, остроугольными концами, бледной розовато-фиолетовой окраски, мягко-эластичной консистенции, расположен на уровне кожи, 2 пястно-фаланговый сустав увеличен в объеме по сравнению с левой рукой, движения не нарушены, в полном объеме. В предоставленной медицинской карте амбулаторного больного № 8233 … городской больницы имеются следующие записи: 12.10.12г. Хирург. Жалобы на боль в области правой кисти. Об-но: рана умеренно гиперемирована, болезненна на ощупь. Швы сняты. Рек-но продолжить лечение. ДS: Инфицированная рана правой кисти. Продлить л/н № с 13.10.12. по 22.10.12. (10 дней). 22.10.12. Хирург. Жалобы на болезн-ть в области раны правой кисти. Второй палец правой кисти сгибается на 90°, болезнен. Рек-но продолжить лечение. Дs: Инфицированная рваная рана правой кисти с частичным разрывом сухожилия сгибателя II п. Продлить л/н с 23.10.12. по 01.11.12. (10 дн). 1.11.12. Хирург. Жалобы на болезненность в области правой кисти. Рек-но выписка больного с заживлением. Дs: Инфицированная рваная рана правой кисти с частичным разрывом сухожилия II п. л/н закрыть, к труду с 02.11.12г. ВК выдать справку на легкий труд не связанный с подъемом, переносом тяжести более 2 кг 1 мес. Не знаю средней степени тяжести вред здоровью или все-таки легкий. Какие-то мед. документы малоинформативные. Подскажите, пожалуйста.