Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
>

Смерть от прободения желчного пузыря после избиения

>
Salegen
сообщение 11.03.2013 - 19:21
Сообщение #1


Читатель

Группа: Участники
Регистрация: 11.03.2013
Пользователь №: 35 936


Добрый день! У меня в больнице осенью 2013 умер отец через 3 дня после избиения. Экспертиза показала, что смерть наступила из-за желчного перитонита (на фоне холецистита) и связи с нанесёнными ударами нет. При этом обнаружено внутреннее кровоизлияние в передней брюшной стенке справа. До этого симптомы холецистита до этого момента не обнаруживались. Хотелось бы понять: можно ли доказать то, что поводом к прободению желчного пузыря является сильный удар в живот (били ногами и лопатой)?
Судебно-медицинское заключение см. в приложении (фамилии изменены).
Здесь приведу окончательные выводы:
"При судебно-медицинской экспертизе трупа гр-на С., 70 лет, по материалам дела обнаружено:
1. а). Венозный инфаркт стенки желчного пузыря с перфорацией стенки и излитием желчи в брюшную полость. Хронический холецистит.
б) Желчный перитонит (воспаление брюшины) (клинически: резкое вздутие живота, боли в животе, отсутствие стула, снижение артериального давления до 90/60 мм рт.ст. тахикардия). Общая интоксикация организма. Многократная рвота с разрывом слизистой и вен нижней трети пищевода, кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода (синдром Меллори-Вейсса): (клинически: рвота с кровью, «кофейной гущей»), наличие крови в желудочно-кишечном тракте. Острая кровопотеря: (клинически: снижение гемоглобина со 160 г/л до 149г/л). Острая почечно-печеночная недостаточность (билирубин в крови - 28 мкмппк/п. мочевина в крови - 20,9ммоль/л, креатинин в крови - 168ммоль/л), очаговый выделительный нефроз. Отек головного мозга. Отек легких.
2. Тупая травма живота: кровоизлияние в жировой клетчатке передней брюшной стенки справа, разрывы правой почки
3. Повреждения в области головы: ссадина и ушибленная рана в левой скуловой области, ушибленная рана в левой теменной области головы, кровоподтеки на веках глаз, ссадины на спинке носа, обширный кровоподтек на лице справа, кровоизлияния в мягких тканях головы и лица соответственно им.
4. Кровоподтеки на грудной клетке (3 кровоподтека).
5. Кровоподтеки, ссадина и ушибленная рана на левой верхней конечности. Кровоподтек и ссадина на правой верхней конечности.
На основании выше изложенного, учитывая данные подлинной истории болезни и гистологического исследования, прихожу к следующим выводам:
А.Все обнаруженные повреждения образовались от воздействий тупых твердых предметов (предмета).
Б.Тупая травма живота, указанная в п.2, была причинена прямым ударным воздействием тупого твердого предмета с ограниченной травмирующей поверхностью в область правого подреберья, о чем свидетельствует характер обнаруженных
повреждении.
В.Повреждения на голове, грудной клетке и верхних конечностях образовались, вероятнее всего, от многократных ударных воздействий тупого твердого предмета (предметов) (не менее 11 воздействий) с ограниченной травмирующей поверхностью, не исключено, что предметом, имеющим ребро.
Все обнаруженные телесные повреждения были причинены как минимум за 3-й дня до момента наступления смерти, о чем свидетельствуют данные гистологического исследования.
Г.Тупая травма живота, указанная в п. 1а, квалифицируется как ТЯЖКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для , жизни согласно п.6.1.16. «медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом № 194н Минздравсоцразвития России от 24.04.08г.
Д.Ушибленные раны на лице и голове согласно п.8.1. «медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом № 194н Минздравсоцразвития России от 24.04.08г, квалифицируются как ЛЕГКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ, т.к. обычно у живых лиц влекут кратковременное расстройство здоровья на срок не свыше 21 дня.
Ссадины, кровоподтеки, ушибленная рана на левом локтевом суставе обычно у живых лиц не влекут кратковременное расстройство здоровья и по этому признаку согласно п. 9 «медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом № 194н Минздравсоцразвития России от 24.04.08г. квалифицируются как повреждения, не причинившие вреда здоровью.
Е. Смерть гр-на Сорокина Г.С. наступила полиорганной недостаточности, развившейся от желчного перитонита (воспаления брюшины) при перфорации стенки желчного пузыря в результате некроза стенки пузыря с излитием желчи в брюшную полость.
Ж.Между причиненными телесными повреждениями, указанными в п.2-5, и наступлением смерти прямой причинно-следственной связи нет."

Сообщение отредактировал Радомир - 11.03.2013 - 19:24
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

>   Сообщений в этой теме >
Salegen   Смерть от прободения желчного пузыря после избиения   11.03.2013 - 19:21
Медик   Для ответа на Ваш вопрос необходимо Заключение эк...   11.03.2013 - 19:39
Salegen   Прошу прощения - файл добавил.   11.03.2013 - 23:01
Медик   1.Что такое венозный инфаркт стенки жёлчного пузыр...   12.03.2013 - 01:11
Anton   Данных за инфаркт ж. пузыря нет ни макро, ни микро...   12.03.2013 - 13:23
Salegen   Спасибо ответившим. К официальному заключению суд-...   12.03.2013 - 14:42
Salegen   И ещё (может быть, это также может повлиять на ход...   12.03.2013 - 15:57
Медик   отца били, когда он лежал на полу. Били чем?   12.03.2013 - 16:50
Salegen   Били чем? Во время следствия выяснено, что удары н...   12.03.2013 - 17:16
Медик   Акт судебно-гистологического исследования в деле ...   12.03.2013 - 17:34
Медик   И всё-таки хочется ознакомиться с полным Актом суд...   12.03.2013 - 16:26
Медик   Salegen,будет ли представлен Акт гист.исследования...   13.03.2013 - 09:18
Salegen   Медик, прошу пока тему не закрывать - в пятницу су...   13.03.2013 - 10:23
Медик   Вас понял.Ждём.   13.03.2013 - 11:28
Salegen   Гистологию в морге выдать нам отказались - готовы ...   15.03.2013 - 16:35
Медик   Гистологию в морге выдать нам отказались - готовы ...   15.03.2013 - 18:48
Восток   Судья же подпишет ходатайство после получения дос...   15.03.2013 - 19:08
Salegen   Хаотичный набор слов. Название документа (Заключен...   15.03.2013 - 19:26
Пастух   Название документа (Заключение эксперта) подразуме...   16.03.2013 - 04:37
Восток   Поэтому для перепроверки и, соответственно, затяг...   16.03.2013 - 06:39
Пастух   Не стойте иллюзий, Вам никто не даст затягивать пр...   16.03.2013 - 07:46
Gladius   1. не факт 2. кровоизлияния сами по себе нет, а во...   15.03.2013 - 16:41
Salegen   и вопрос 3 - если в мягких тканях спины нет кровои...   15.03.2013 - 17:11
Anton   Круг замкнулся. Мы ждем гистологию, чтобы хоть что...   15.03.2013 - 18:21
Медик   Хватит задавать вопросы по судебно-медицинской тем...   15.03.2013 - 20:04
Salegen   Мы потерпевшая сторона. Сейчас дело по ст.111 ч.1 ...   16.03.2013 - 13:21
Толстый   В теме пошёл флуд. Автор! Если будет что-то, п...   16.03.2013 - 14:22
Медик   По просьбе топикстартера представляю гистологическ...   6.04.2013 - 10:29
Salegen   Наконец-то по судебному запросу получили Акт гисто...   6.04.2013 - 10:40
Медик   При описании стекло-препаратов жёлчного пузыря да...   6.04.2013 - 10:46
Медик   Если внимательно провести хронологию последнего дн...   6.04.2013 - 12:35
Anton   Позвольте без аргументов и ссылок остаться при мне...   6.04.2013 - 18:19
щепа   У меня сложилось впечатление,что все повреждения-о...   7.04.2013 - 21:08
Salegen   Уважаемые эксперты! Следует ли трактовать отсу...   8.04.2013 - 15:53
Восток   Не согласится ли кто быть экспертом со стороны об...   8.04.2013 - 17:08
Salegen   Это не возможно с точки зрения УПК. Прения это реч...   8.04.2013 - 17:12
Медик   А течение холециститов у пожилых протекает с отли...   8.04.2013 - 19:22
Толстый   Тему открыл по просьбе автора, в связи с появление...   15.05.2013 - 16:51
Salegen   Добрый день! Прошу высказать своё мнение по от...   15.05.2013 - 17:05
Медик   Всё,что я писал раньше остаётся в силе. Теперь по ...   15.05.2013 - 18:55
Anton   Венозный инфаркт экспертом ничем не обоснован. При...   15.05.2013 - 19:22
Chivas   Ув. ТС, выложенный Вами файл pdf, мною удален. Выл...   15.05.2013 - 20:39
Salegen   Имена в файле вымышленные. Поэтому файл перевыклад...   16.05.2013 - 09:36
Salegen   Уважаемые знатоки! Все согласны с комментариям...   17.05.2013 - 10:02
Медик   Из классификации К.Н.Калмыкова и соавт.(2002г.): ....   25.05.2013 - 10:54





- Обратная связь Сейчас: 9.08.2025 - 04:20