[tanyusha]

в декабре производилось иссл.гр-на М,1965г.р. Обстоятельства расскажу своими словами из постановления: произошла ссора между двумя мужиками. В ходе ссоры гр.В, нанес гр.М. не менее одного удара кулаком в область лица. После чего был перерыв полчаса, затем они продолжили ссору, далее В. схватил М. руками за плечи и с силой толкнул его, в результате чего М. упал на землю, ударившись головой о деревянную лестницу, затем опять нанес гр.М. удар рукой в область лица, от которого последний упал на находившийся в комнате диван и ударился головой о металлический радиатор отопления.При наружном: кровоподтеки век обоих глаз соответственно с кровоизлияниями в подлеж.мягкие ткани, в левой скуловой обл. и левой брови по ссадине.Во внутреннем иссл. - диффузное конвексиально-базальное САК обоих полушарий головного мозга, интравентрикулярные кровоизлияния, диффузное конвексиально-базальное САК обоих полушарий мозжечка. Выраженный отек г/м, подтвержденный микроскопией. Микроскопия: 1. Мягкие ткани правого глаза - В препаратах соединительная и жировая ткани, инфильтрированные ярко окрашенными и просветленными эритроцитами с примесью множественных диффузно рассеянных лейкоцитов. Полнокровие сосудов, плазматическое пропитывание стенок, внутристеночное расположение множественных лейкоцитов, выраженный внутрисосудистый лейкоцитоз. Выраженный отек мягких тканей. Мягкие ткани левого глаза - В препаратах соединительная и жировая ткани, инфильтрированные ярко окрашенными и просветленными эритроцитами с примесью множественных лейкоцитов, рассеянных диффузно и образующих небольшие скопление. Полнокровие сосудов, плазматическое пропитывание и набухание стенок, лейкоцитарная инфильтрация сосудистых стенок, выраженный внутрисосудистый лейкоцитоз. Выраженный отек мягких тканей, набухание отдельных коллагеновых волокон.
Головной мозг с САК- мягкая мозговая оболочка толстая, отечная, в толще и под оболочкой диффузно рассеяны ярко окрашенные и деформированные эритроциты с примесью немногочисленных лейкоцитов. Оболочечные сосуды преимущественно полнокровные, в просветах – умеренный лейкоцитоз. В ткани мозга – выраженный перицеллюлярный и периваскулярный отек с формированием мелких оптических пустот, выраженное полнокровие сосудистого русла, эритроцитарные стазы и сладжи в просветах капилляров, единичные экстравазаты. Головной мозг из области отека - мягкая мозговая оболочка толстая, отечная, в толще рассеяны эритроциты; сосуды резко полнокровные, в просветах – лейкоцитоз, расслоение крови. В ткани мозга – неравномерный перицеллюлярный и периваскулярный отек с формированием мелких оптических пустот, очаги сетевидного разрежения мозгового вещества, выраженное полнокровие сосудистого русла со сладжированием эритроцитов в просветах капилляров.
Мозжечок - Мягкая мозговая оболочка неравномерно отечная, под оболочкой диффузно рассеяны ярко окрашенные и деформированные эритроциты с примесью умеренного количества лейкоцитов, образующих периваскулярные скопления. Оболочечные сосуды переполнены кровью с выраженным лейкоцитозом. В ткани мозжечка – неравномерный перицеллюлярный и периваскулярный отек, выраженное полнокровие сосудистого русла, эритроцитарные стазы и сладжи в просветах капилляров.
Вопрос: цвб или все-таки ЧМТ?
Я поставила чмт,но наши "комиссионные товарищи" говорят,что это цвб,а кровоподтеки глаз-без вреда.