[querqus]

Здравствуйте, уважаемые судебно-медицинские эксперты. Пишет вам врач-травматолог, заставили меня к вам обратиться следующие обстоятельства:
10.02 мой сын был доставлен в больницу в бессознательном состоянии, где находился на стацлечении по 10.03 с диагнозом: ушиб головного мозга.

Предлагаю вашему вниманию выписку из истории болезни.
Осмотр педиатра.10.02. жалобы на потерю сознания и судороги. Со слов родителей в школе была драка, во время которой ребенок упал. Потерял сознание, отмечались кратковременные судороги. Сотрудником «скорой помощи» введен сибазон, доставлен в приемное отделение.
На лице в области верхней губы, щеки слева – гематомы .Пульс – 80 ударов в минуту, АД – 110\70 мм.рт.ст
Диагноз:ЗЧМТ.Сотрясение головного мозга. Эписиндром.
Осмотр невропатолога: 10.02 Жалобы на головные боли, головокружение. В неврологическом статусе –нистагм в крайних отведениях, сухожильные рефлексы оживлены.Диагноз :тот же.
Окулист 10.02Глазное дно - вены полнокровны, артерии сужены. Диагноз: ангиопатия сетчатки.
Невропатолог 11.02.Нистагмоид при взгляде влево, рефлексы с рук , ног Д›S,симптом Бабинского положителен(?) справа. Диагноз: ушиб головного мозга с эписиндромом. ТИА в ВБС.
Окулист 11.02Глазное дно: спазм артерий менее выражен, сохраняется полнокровие вен, равномерная извитость сосудов.
Невропатолог 14.02 Нистагм в крайних отведениях, сухожильные и периостальные рефлексы оживлены, Д›S
Невропатолог 17.02 Нистагмоид при взгляде влево, рефлексы с рук, ног Д›S.
Невропатолог 28.02 Нистагмоид при взгляде влево, рефлексы с рук, ног Д›S.
Невропатолог 03.03 Нистагмоид при взгляде влево, рефлексы с рук, ног Д чуть›S, в позе Ромберга пошатывание
Невропатолог 09.03 рефлексы с рук, ног Д≥S.
Первую неделю отмечалось повышенное давление.
Н а рентгенографии черепа костно-деструктивных изменений не обнаружено.
ЭЭГ 21.02:
Заключение: Умеренные общемозговые изменения биоэлектрической
активности головного мозга. Дисфункция регулирующих нарушением на уровне стволовых и гипоталамических (картина незрелого мозга). Признаки снижения порога готовности при гипервентиляции.
Спиральная компьютерная томография
Дата "21" февраля 2006г. Область исследования: головной мозг Шаг томографа 7 мм, ширина среза 4-7 мм. Доза:0,736 GНа серии сканов получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга. Турецкое седло без особенностей.Дислокации и деформации срединных структур головного мозга и ликворной системы не выявлено.Желудочковая система не расширена, боковые желудочки симметричны, не деформированы.Денситометрические показатели плотности вещества мозга в пределах нормы. Диффузных и очаговых изменений не выявлено.Борозды больших полушарий головного мозга и мозжечка не расширены.Заключение: Данных за внутричерепную гематому не выявлено.
Заключение детского невропатолога 14.03: Ушиб головного мозга на фоне ВСД
Осмотр нейрохирурга 21.02 : на момент осмотра имеется анизорефлексия Д›S.
Диагноз : ушиб головного мозга легкой степени.
Допплерография 21.02: Вариант входа обеих позвоочных артерий на уровне С5, непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий на уровне С4-С5, больше справа
Основной диагноз : ушиб головного мозга.
Осложнение : эписиндром.
Следует отметить , что судороги описываются со слов очевидцев – одноклассников, фельдшер «СП» и врачи судорог не видели. Пострадавший состоял на учете с остеохондрозом грудного отдела позвоночника.
По этим данным я до сих пор не могу получить заключение медицинского эксперта, все заявляют о сложности случая, районный судмедэксперт передал документы в межрайонное отделение, те в свою очередь в областную, там по настоящее время решение не принято. Со слов следователя будет назначаться комиссионное обследование
Какой диагноз, по вашему мнению, у моего сына?