[Дмитрий007]

Доброго дня, уважаемые эксперты! Подскажите, пожалуйста, приходилось ли Вам устанавливать причину смерти от аденомы гипофиза? Какое именно, состояние могло непосредственно привести к смерти в данном случае и, что непосредственно приводило к смерти в случае Ваших подобных экспертиз? Нормально ли, что в мед. свидетельстве о смерти при формулировке причины смерти не заполнены графы А и Б?
Заранее всем большое спасибо за ответ!

Подробности:
Из анамнеза - женщина 37 лет, регулярно проходила проф. осмотры и до июля 2013г. признавалась "практически здоровой". В мае 2014г. потеряла сознание, госпитализирована с подозрением на ОНМК, которое в последствие было снято. Проведено МСКТ головного мозга. Заключение: Легкой степени наружная гидроцефалия. Асимметрия боковых желудочков. Через неделю, в 5:50 снова потеря сознания (находилась в стационаре), в 6:30 зафиксирована биологическая смерть.

Из протокола патолого-анатомического вскрытия (цитирую только часть, при необходимости могу все прикрепить):
Полость черепа: «мягкие покровы головы при отделении их от черепа без кровоизлияний, кости черепа целы, мягкая мозговая оболочка тонкая, мутноватая в теменных долях, в межполушарных зонах, повышенного кровенаполнения, твердая мозговая оболочка умеренно напряжена, гладкая, серого цвета, влажная, цела, сосуды основания головного мозга несколько истончены, диаметр сосудов головного мозга на основании 0.1-0,2 см, резко сужены, тонкостенные, головной мозг дрябловатой консистенции, полностью заполняет полость черепа, массой 1330гр. В-во мозга на разрезе с отчетливой границей между серым и белым вещ-вом, в стволе мозга в стенке четвертого желудочка справа диффузное кровоизлияние до 0,5 см. Рядом с кровоизлиянием в продолговатом мозге справа расположен участок серого цвета 0,5х0,2см. структурой отличающейся от структуры продолговатого мозга, серого цвета. Мозжечок дряблый, на разрезе структура древовидная, в правой миндалине кровоизлияние мелкоочаговое, в желудочках мозга умеренное количество прозрачного желтоватого ликвора, область турецкого седла истончена, при пальпации турецкое седло легко подвижно за счет истончения костной пластины, гипофиз 1,5х1,2х0,5см., неправильно - симметричной формы, правая половина гипофиза гипертрофирована.
Патолого-анатомический диагноз: Основное заболевание: Аденома гипофиза 1,5х1,2х0,5см. (Картина хромофильной эозинофильной аденомы гипофиза). Осложнения основного заболевания: энцефалопатия. Ожирение. Отек и дистрофические изменения нейронов, очаг димиелинизации в стволе ГМ. Артериальная гипертензия: гипертрофия кардиомиоцитов, узелковая гиперплазия коры надпочечников. Паренхиматозная дистрофия миокарда, печени, почек».
В медицинском свидетельстве о смерти п. 19 Причина смерти:
а) нет записи б) нет записи в) доброкачественное новообразование других уточненных частей ЦНС.