[Юлеша]

Добрый вечер, уважаемы эксперты!
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по следующей ситуации:

Дело дошло до суда, планируется мед экспертиза:
Имеет ли смысл задавать нижеуказанные вопросы эксперту, что по Вашему мнению нужно добавить/убрать.

Основной смысл вопросов - все произошедшее - просто не повезло/несчастный случай или некачественно оказанная мед.помощь/ошибка врача.

23.06.11 - операция - двустороняя тонзиллэктомия под общей анестезией с ИВЛ, ДЗ: хронический тонзиллит

24.06.11 - выписка из стационара домой
рекомендовано при выписке:
1. Искл.физ нагрузки , горяч. и жесткую пищу
2. Тантум верде спрей (3-4 р.д.) местно
3. При болях - табл. Кетанов (1 таб. на 12 часов).ОКИ -полоскание 3 р.д., Стрепфен -рассасывать при боли в горле.
4. Транексам 250 мг - принимать с 26.06.11 по 1 т/3 р.д. - 8 дней.

26.06.11 - открылось глоточное кровотечение. В больницу(другую) доставили на скорой. Поступила - в тяжелой форме, Операция:ревизия тонзиллярной ниши, лигирование сосуда дата 26.06.11
Закл.клин.диагноз - постоперационное глоточное кровотечение.
Осложнение основного диагноза: постгеморраргическая анемия, геморрагический шок 1 ст.


1. В соответствии ли со стандартами оказания медицинской помощи и рекомендованными методиками проведена 23.06.2011 г. хирургическая операция «Двусторонняя тонзиллэктомия» пациентке?
2. В соответствии ли со стандартами оказания медицинской помощи и рекомендованными методиками проводилось послеоперационное лечение (учитывая выписку 24.06.2011, т.е. через сутки после операции)?
3. Не являлось ли противопоказанием к проведению операции физиологическое состояние пациентки (возможное наступление со дня на день менструального цикла)?
4. Имеется ли причинно-следственная связь между наступившим 1 днем менструального цикла 26.06.11 и открывшимся глоточным кровотечением?
5. Имeло ли мeсто ненадлежащее качество оказания медицинской помощи пациентке, в том числе в послеоперационный период , eсли да, то в чeм оно выражалось? Какие дефекты, недостатки были допущены, на каком этапе?
6. Являются ли наступившие неблагоприятные последствия - постоперационное глоточное кровотечение, геморрагический шок, постгеморрагическая анемия следствием некачественного оказания медицинской помощи?
7. Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью больной, с учётом нахождения на б/л 27 дней?
8. Являлось ли оказание медицинской помощи (в т.ч. в послеоперационный период) пациентке достаточным и адекватным, с учетом ее состояния и результатов оперативного вмешательства? Если нет, то, что конкретно не было сделано?
9. Имеется ли причинно-следственная связь между наступившим неблагоприятным исходом (постоперационным глоточным кровотечением, геморрагическим шоком, постгеморрагической анемией) и дефектами при оказании медицинской помощи, в том числе в послеоперационный период?
10. Является ли постоперационное глоточное кровотечение побочным эффектом от применения назначенных для лечения пациентке в послеоперационный период препаратов:
- кетанов (в инструкции по применению: побочное действие – кровотечение из послеоперационных ран)
- ОКИ
- стрепфен
- тандум верде спрей

Заранее спасибо за ответы!

С уважением, Юлия