[Evgenia_Martinovna]

Уважаемые судебные медики! Пожалуйста, подскажите по следующей ситуации:

При работе в подземном канализационном колодце (на глубине 2м) пострадали 4 работника:
- 1чел. (без средств защиты органов дыхания) спустился в колодец и там потерял сознание;
- 2чел. (без средств защиты органов дыхания) спустился в колодец на помощь к 1чел.и там потерял сознание;
- 3чел. (без средств защиты органов дыхания) спустился в колодец на помощь к 1и 2чел., почувствовал себя плохо, но сумел выбраться наружу, где у него была однократная рвота, потери сознания не было;
- 4чел. (без средств защиты органов дыхания) спустился в колодец на помощь и там потерял сознание.

Приехала аварийка МЧС и достали из колодца 1,2,4чел. Прибывшая "скорая помощь" на месте констатировала смерть 1чел. и доставила в больницу 2,3,4чел.

2,3,4чел. прошли стационарное лечение (в течение 10 дней) и выписаны с заключением выздоровление. Наименование газа, содержавшегося в канализационном колодце, не было установлено. Каждому из троих (оставшимся в живых пострадавших) в больнице поставили диагноз "Отравление неизвестным газом. Острая экзогенная токсическая энцефалопатия". Причем, если судить по выписке из истории болезни одного из этих 3 пострадавших (выписку прилагаю в прикрепленном файле) диагностические исследования не совсем соответствуют поставленному диагнозу. такое впечатление, что диагнозы ставились , в основном, на основании "слов" пострадавших.

Но самое интересное - выписка из заключение суд.мед.экспертизы на 1чел., который дольше всех пробыл в канализационном колодце и которого извлекли оттуда уже мертвым. Заключение гласит:
1. Смерть гр... наступила от отравление Н-бутиловым спиртом.
2. На момент смерти в крови от трупа... обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,09 промилле, что у живых лиц соответствует тяжелому отравлению алкоголем.
3.При исследовании крови, печени и почки наличие какого-либо газа не обнаружено.
При исследовании трупа каких-либо телесных повреждений не обнаружено.


В связи с тем, что это несчастный случай на производстве, комиссия по расследованию пытается выяснить - а была ли причинно-следственную связь между смертью 1чел. и его нахождением в канализационном колодце?
С учетом заключения суд.мед экспертизы - вроде как нет. В технологическом процессе, с которым при осуществлении своих должностных обязанностей был связан погибший, не применялся Н-бутиловый спирт.

Но тогда возникает вопрос - от чего пострадали остальные 3 работника? Уже появилась версия, что и эти 3 работника могли употребить н-бутиловый спирт, но в меньших дозах, поэтому их состояние хоть и было тяжелым, но не привело к смертельному исходу. Отравления н-бцтиловым спиртом и "неизвестным" газом сходны по симптомам?

И еще - 3 оставшихся в живых пострадавших обследовали на наличие в крови этилового спирта. В связи с этим еще вопрос - анализ крови на этиловый спирт не проверяет наличие в этой же крови н-бутилового спирта?