[wvoquine]

Уважаемые эксперты, хотелось бы узнать, как СМЭ может подтвердить диагноз СГМ по имеющимся в деле документам.

В отношении меня и моей супруги в суд поступило частное заявление о признании виновности в нанесении побоев ч.116 (по заведомо ложному доносу).

Потерпевшая в возрасте 63 лет утверждает, что получила от нас побои 01.01.2016 около 18:00. На следующий день была госпитализирована с диагнозом: ЗЧМТ: Сотрясение головного мозга, ушибы мягких тканей головы, левого плечевого сустава. Пробыла в больнице с 02.01.2016 по 11.01.2016 дней. Затем ещё две недели наблюдалась амбулаторно - больничные с 12.01.2016 по 27.01.2016.

В деле имеются только выписной эпикриз и больничные листы.

Из истории заболевания: "Сознание не теряла, но сразу помутнело в глазах. В последующем тошнота, уже в больнице была рвота. За медидинской помощью не обращалась. 02.01.2016 в связи с ухудшением состояния вызвала ) № СМП, доставлена в ГКБ им. ......"

Объективный статус: состояние средней тяжести. Положение более вынужденное, лежит, слабость. Обычного питания. Лимфоузлы не пальпируются. Кожные покровы обычной окраски, сухие. АД = 140 / 80 мм.рт.ст. PS = 78 ударов в мин., ритмичный. Дыхание свободное, ЧДД - 18 в 1 мин. везикулярное, проводится во все отделы. Хрипы не выслушиваются. Язык чистый, влажный. Живот обычной формы, мягкий, безболезненный во всех отделах. Тазовые функции в норме. Судорог нет.

Неврологический статус: Сознание ясное. Контактна. Критика к своему состоянию сохранена. Формально адекватна, ориентирована. Поля зрения грубо не нарушены. ШКГ-15 б. Зрачки S = D, обычного размера. Фотореакция сохранена, симметрична. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Корнеальный рефлекс сохранен, симметричен. Лицо симметричное. Слух не нарушен. Язык по средней линии. Дизартрии, дисфагии нет. Менингефльных знаков нет. Убедительных парезов, параличей в конечностях нет. Сухожильные рефлексы без четкой разницы сторон. Мышечный тонус без четкой разницы сторон. Патологических стопных знаков нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Функции тазовых органов контролируетю Расстройств чувствительности не выявлено.

Местные изменения: болезненность и отечность мягких тканей затылочной области, выделений из ушей и носа нет. Движения в шейном отделе позвоночника безболезненны.

Обследования на догоспитальом этапе: Рентгенография черепа - костно-тревматических изменений нет.

Сообщение отредактировал Chivas - 29.06.2016 - 13:07