Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
![]() |
![]() |
![]() |
Тромбоэмболия и жировая эмболия легочных артерий, Вопрос к экспертам о правильности постановки судебно-медицинского диаг |
![]() |
ElenaElena |
![]()
Сообщение
#1 |
Новичок ![]() Группа: Участники Регистрация: 13.09.2016 Пользователь №: 44 445 ![]() |
Здравствуйте, уважаемые эксперты! Очень нужна ваша помощь! Кратко ситуация такая: после пластической операции(абдоминопластика) умерла пациентка(на следующий день после операции при проведении перевязки). Возбуждено уголовное дело, проведено две СМЭ. Первая СМЭ доказывает ПСС: "операция(сопровождающаяся повреждением сосудов и жировой ткани)-закономерное тромбообразование в поврежденных сосудах+преждевременное снятие повязки-перемещение эмболов(тромботических масс(тромбоэмболов) и эмболов жировой ткани с током крови в легочную артерию(приведшее к развитию смешанной тромбоэмболии и жировой эмболии легочной артерии)-смерть". Далее, при допросе эксперты отказались от прежних показаний(им был предъявлен список литературы о необходимости перевязки на следующие сутки после операции) и выдвинули предположение, что причиной смерти явилось "несоблюдение постельного режима и самостоятельное прибытие на перевязку". Это предыстория.
Вопрос к экспертам: Правильно ли поставлен судебно-медицинский диагноз при вскрытии: ОСН: Абдоминоптоз Операция от...Абдоминопластика ОСЛ:Тромбоз вен передней брюшной стенки. Тромбоэмболия и жировая эмболия легочных артерий:наличие смешанных тромбов в просветах артерий легких, единичных жировых эмболов в просвете мелких сосудов и капилляров легкого. Признаки нарушения кровообращения в сердечной мышце. Отек легкого. Периваскулярный отек вещества головного мозга. СОП: Атеросклероз аорты и венечных артерий. Периваскулярный кардиосклероз, неравномерно выраженный липофусцоноз миокарда. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Смерть наступила от тромбоэмболии и жировой эмболии легочных артерий, развившейся в результате тромбоза вен передней брюшной стенки, явившегося осложнением оперативного вмешательства-абдоминопластика, что подтверждается морфологическими признаками, обнаруженными при СМИ трупа и данными гистологического исследования. Если "при исследовании сосудов нижних конечностей-в их просветах каких либо тромбов не обнаружено" Вены малого таза не исследовались:"в полости малого таза множественные тканевые тяжи, разделяющиеся при помощи ножа(спайки): матка, маточные трубы, яичники не различимы". В анамнезе-гистероскопия, возраст пациентки 60 лет. Вопрос к экспертам: можно ли достоверно утверждать, что источником ТЭЛА явились вены передней брюшной стенки в области послеоперационных ран? P.S. Если нужно-напишу данные гистологии. P.P.S. Все требования Приказа МЗ № 233 были выполнены врачами P.P.P.S. В кавычках выдержки из акта вскрытия Заранее огромное спасибо за помощь и любые идеи! |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
Сейчас: 7.07.2025 - 05:17 |