|
Добрый день,уважаемые суд.мед.эксперты. представляю на Ваше обсуждение гистологическое исследование эпикарда,аорты,кишечника. Эпикард-гипертрофия жировой клетчатки,наличием многочисленных кровоизлияний. Стенки крупных коронарных артерий неравномерно утолщены,наличием атеросклеротических бляшек в интиме,с оседанием холестероловых кристаллов. В просветах коронарных сосудов обнаруживаются фибрино-кровяные тромбы. Венозные сосуды эпикарда с тромбозной облитерацией. В эпикарде ближайших волокнах капилярных тканей обнаруживаются частице пристеночных тромбов. Основа отечна, диффузно утолщена,с многочисленными мелкими очагами проросшей соединительной ткани и гипертрофией жировой клетчатки,вокруг которых кардиомиоциты атипичны веерообразным расположением.В Цитоплазме многих мышечных волокон особенно сосковидных, субэндокардиальных обнаруживаются многочисленные оптически крупные включения. Гипертрофия жировой клетчатки в основе заменяют мышечные волокна. Венозные сосуды и сеть капилляров подвержены кровяному застойному кровенаполнению, подверглась эритроцитному и лейкоцитному застою с микротромбами в сосудах. Поперечно-полосатость миокард стерта.Мышечные волокна мелкими и крупными пучками подверглись складчатым изменениям. Ядра в этих волокнах нечеткие.Заметны очаги фрагментации диффузно выраженных кардиомиоцитов наблюдается выраженная гипертрофия кардиомиоцитов,часть пучков утончены и атрофированы. Аорта-это стенка крупного эластичного сосуда,в котором интима не ровная с наличием атеросклеротических бляшек с выраженным осадком холестероловых осадков в интиме и поверхностными язвочками.В среднем слою деструкция эластичных волокон ,а также заметно инфильтрация лимфоцитов , средние и поверхностые слои дефибриллированы .В наружном слою сосуда фибриновый осадок,очаги кровоизлечния,обнруживается также стенка средней величины артеруального сосуда,которая анастомозирует с сосудом,интима которой также не ровная с крупными атероскелоритескими бляшками, с выраженным осадком холестеролов кристаллов в интиме и поверхностными язвами.В жировых клетках мелкие кровоизлияния, мелкие скопления лимфоплазмоцитов,отдельные мелкие лимфоузлы,наличествуют также макро кусочки протезированных клапанный тканей,в которых макроскопический патологические изменения не выявляются.
|